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胆道出血的特点和治疗
补充说明：胆道出血的特点和治疗
a******W 2023-09-27 00:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道出血的特点主要包括呕血、便血、发热、黄疸、休克等，患者需要根据病因进行治疗。
1、呕血
由于胆道出血会导致胆汁排泄受阻，部分患者可能会出现呕血的情况。建议患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
2、便血
胆道出血还会导致胆汁排泄受阻，使大便中的血液呈现为黑色，出现便血的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等铁剂进行治疗。
3、发热
如果胆道出血的情况相对比较严重，可能会使体内的白细胞有所升高，从而出现发热的现象。建议患者多卧床休息进行改善，也可以遵医嘱配合使用布洛芬混悬液、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
4、黄疸
如果患者的病情相对比较严重，可能会使胆红素升高，从而出现黄疸的情况，甚至还会伴有皮肤发黄的现象。建议患者多喝水进行改善，也可以遵医嘱配合使用茵陈颗粒、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。
5、休克
如果患者的病情相对比较严重，可能会使体内的血容量减少，在一定程度上也有可能会出现休克的情况。建议患者及时去医院就医，以免延误病情。同时，患者也可以遵医嘱通过按压颈动脉等方式进行处理。
另外，建议胆道出血的患者需要及时就医，在医生指导下根据病情进行规范治疗，以免延误病情。
2023-09-27 00:13
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胆道出血或称血胆症，是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的上消化道出血。胆道出血是上消化道出血的主要原因之一，国内并非少见。一般胆道出血表现为呕血或黑便，但多数病例常为隐性轻度出血。根据胆道出血的病因和部位，通常分为肝内和肝外两类。90%胆道出血来自肝内，来自肝外胆道及胆囊较少。病死率为7.2%～33%。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
