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隐球菌性脑膜炎的治疗？
补充说明：隐球菌性脑膜炎的治疗？
a******W 2024-01-24 11:52
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
隐球菌性脑膜炎的治疗可以考虑抗真菌治疗、两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伏立康唑等药物治疗。
1.抗真菌治疗
抗真菌治疗旨在通过使用特定的抗真菌药物来杀死或抑制体内存在的隐球菌，以达到治愈的目的。此疗法适用于确诊为隐球菌性脑膜炎且病情处于活动期的患者。在使用过程中需监测肝功能及肾功能。
2.两性霉素B
两性霉素B是一种广谱抗真菌药，能够干扰真菌细胞壁合成，从而发挥抗菌作用。本品主要用于敏感菌所致深部真菌感染。使用时应警惕可能引起的电解质紊乱。
3.氟胞嘧啶
氟胞嘧啶能干扰核酸代谢，具有抑菌作用，对中枢神经系统内繁殖的隐球菌有明显的杀灭作用。对于耐两性霉素B的隐球菌感染可考虑加用氟胞嘧啶。须注意肾功能损害风险。
4.氟康唑
氟康唑是人工合成的吡咯类衍生物，属于三唑类抗真菌药，其机制主要是干扰真菌固醇的合成，从而起到抗真菌的作用。本品可用于侵袭性曲霉病、隐球菌病等疾病的治疗。孕妇及哺乳期妇女慎用。
5.伏立康唑
伏立康唑主要通过抑制真菌细胞膜上麦角甾醇的合成而发挥作用，从而破坏真菌细胞壁完整性，导致真菌死亡。本品用于治疗由非中性粒细胞减少症导致的侵袭性曲霉病以及由念珠菌属和/或酵母菌属引起的严重或威胁生命的感染。用药期间应注意观察视觉异常症状。
在接受隐球菌性脑膜炎治疗期间，患者应严格遵循医嘱，不可随意停药或更改剂量。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩，有助于降低感染风险。饮食方面宜选择易消化吸收且营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担，影响药物吸收效果。
2024-05-08 15:46
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真菌感染引起的疾病称为真菌病，发病率最高的念珠菌病和皮肤癣菌病由人体正常菌群的真菌引起， 感染可区分为：表面感染,皮肤感染，皮下组织感染，深部感染和条件性感染。
症状起因：真菌(fungu)属于植物界，真菌门。它没有根、茎、叶的结构，因而不能利用无机物进行光合作用，只能营寄生生活或腐生生活。除少数单细胞类群外，真菌大多有分支或不分支的菌丝体，能进行有性或无性繁殖。真菌适宜于在潮湿、温暖的环境繁殖;在有氧、温度合适、且有一定湿度的条件下，空气中飘散的真菌增多。所以真菌变态反应的发生，也有地区性和季节性的特征。一般在夏季，特别是霉雨季节，真菌变态反应的发病增多。但是它的地区性和季节性特征不像花粉症那样明确。例如，在冬季，过度加热的房间或车间，特别是加湿的，空气中真菌飘散量也很多，也可以形成流行高峰。真菌感染主要是内源性感染(如白色念珠菌)，亦有外源性感染(如曲霉菌)，此类感染与机体抵抗力，免疫力降低及菌落失调。
就诊科室：内科、外科、皮肤
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腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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