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二尖瓣狭窄属于器质性心脏病吗
补充说明：二尖瓣狭窄属于器质性心脏病吗
2024-06-06 15:35
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
二尖瓣狭窄属于器质性心脏病，其主要特征为瓣膜结构受损，导致血流受限。
二尖瓣狭窄是由多种因素引起的二尖瓣瓣膜结构异常，如风湿热、感染性心内膜炎等，导致瓣膜增厚、变形，从而影响血液流动。这种结构性改变会导致心脏负荷增加，长期发展可能导致心脏扩大和心力衰竭，因此被归类为器质性心脏病。对于二尖瓣狭窄患者，应定期进行心脏超声检查以评估瓣膜功能和心脏结构，必要时需接受手术治疗，如经皮球囊扩张术或瓣膜置换术。
少数情况下，二尖瓣狭窄可能与先天性畸形有关，如Ebstein畸形，此时瓣膜本身不存在病变，但因解剖结构异常而导致狭窄。
虽然二尖瓣狭窄是器质性心脏病的一种表现形式，但并非所有器质性心脏病都会引起二尖瓣狭窄。在诊断过程中，医生会综合考虑患者的病史、体格检查结果以及必要的影像学检查来确定是否存在器质性心脏病，并进一步明确病因和病情严重程度。
2024-06-07 11:59
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
