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便血为鲜红色是怎么回事
补充说明：便血为鲜红色是怎么回事
2024-10-29 18:35
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何剑平 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长中西医结合治疗痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、藏毛窦、便秘、肠炎、慢性盆底痛、盆底功能障碍等肛肠盆底常见及疑难病症。
提问
便血为鲜红色可能是由痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎等引起的。
1.痔疮
痔疮是由于肛门静脉曲张引起的，当排便时，由于腹压增加或长时间用力，会导致痔静脉破裂出血，血液会呈鲜红色流出。治疗痔疮可以使用高锰酸钾溶液坐浴，并在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏等药物进行治疗。
2.肛裂
肛裂是肛管皮肤裂开后形成的溃疡性病变，由于肛门括约肌收缩或排便时过于用力导致局部撕裂。新鲜的血迹通常呈鲜红色，并可能伴随疼痛和便秘。对于轻度的肛裂，可以通过调整饮食结构、增加膳食纤维摄入量来缓解症状；对于严重的病例，则可能需要手术治疗如内括约肌切断术。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜上的隆起性病变，其内部血管破裂可导致鲜红色血液排出。内镜下切除是治疗结肠息肉的主要方式，对于较大或有恶变倾向的息肉需考虑手术切除。
4.溃疡性结肠炎
该疾病是一种慢性非特异性炎症性疾病，炎症刺激可能导致肠道黏膜损伤和出血。患者的粪便中可能会含有鲜红色血液，并伴有腹泻、腹痛等症状。治疗通常包括口服柳氮磺吡啶、美沙拉秦等药物进行治疗。
建议患者在出现便血症状时及时就医，并告知医生详细病史和症状表现以确定具体原因并接受相应处理。此外，在日常生活中应注意保持良好的饮食习惯和规律的排便习惯，并避免过度用力排便以减少对肛门和直肠的压力。
2024-10-29 18:36
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
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清热解毒，凉血止血，用于热证便血。对各期内痔便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。
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小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
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溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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