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小孩呼吸困难挂什么科最好
补充说明：小孩呼吸困难挂什么科最好
a******W 2024-10-22 09:30
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩呼吸困难可以挂儿科、呼吸内科、心血管内科、胸外科、急诊科。如果症状持续或加重，应尽快就医以评估可能的病因并接受适当治疗。
1.儿科
儿科主要关注儿童生长发育及常见疾病的诊治。小孩出现呼吸困难可能涉及多种原因，包括感冒、哮喘等，这些都属于儿科的诊疗范畴。在儿科，可以通过听诊肺部、观察呼吸模式等方式进行初步评估，在必要时可能会建议进一步的影像学检查如X光片或CT扫描。
2.呼吸内科
呼吸内科专门处理与呼吸系统相关的问题，包括但不限于慢性支气管炎、肺栓塞等。如果小孩的呼吸困难是由潜在的肺部疾病引起的，则应首先考虑呼吸内科。在呼吸内科，可以进行胸部X线检查、高分辨率计算机断层扫描（HRCT）以及肺功能测试等以辅助诊断。
3.心血管内科
心血管内科专注于心脏和血液循环系统的健康，包括心力衰竭、先天性心脏病等。某些心血管疾病可能导致呼吸困难，因此，在某些情况下，心血管内科是合适的首诊科室。在心血管内科，可通过超声心动图、冠脉造影等检查手段来帮助确定是否存在心脏问题。
4.胸外科
胸外科专门治疗胸部手术相关的问题，包括但不仅限于肺大疱、脓毒症等。如果经过初步评估后认为小孩的呼吸困难需要通过手术解决，则应转介至胸外科。在胸外科，医生可能会建议进行胸部CT扫描以更好地了解病情并制定最佳治疗方案。
5.急诊科
急诊科负责处理紧急医疗状况，包括急性呼吸道感染、过敏反应等。当小孩的呼吸困难为急性发作且伴有其他严重症状时，应立即前往急诊科就医。在急诊科，医生会快速评估患儿的症状并安排必要的检查，例如血氧监测、胸部X光片等。
若确诊为哮喘或其他呼吸系统疾病，家长应注意避免接触已知诱发因素，保持室内空气清新。同时，定期复诊，按医嘱使用药物，确保孩子得到及时有效的治疗。
2024-10-22 09:30
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
