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左炔诺孕酮片副作用有哪些
补充说明：左炔诺孕酮片副作用有哪些
2023-09-06 23:31
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何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
提问
左炔诺孕酮片的副作用主要包括月经改变、恶心呕吐、子宫异常出血、内分泌失调、肝肾功能损伤等。
1、月经改变
服用左炔诺孕酮片后，可能会导致子宫内膜异常增厚，出现月经量增多、月经周期延长等月经改变。如果服用药物后出现月经改变，建议患者及时就医，可以在医生指导下更换其他避孕药进行避孕。
2、恶心呕吐
左炔诺孕酮片服用后可能会刺激胃肠道，出现恶心、呕吐等不适症状。如果症状比较严重，患者可以在医生指导下使用甲氧氯普胺片、维生素B6片等药物进行治疗。
3、子宫异常出血
左炔诺孕酮片属于紧急避孕药，患者在服用后可能会导致体内的激素水平发生紊乱，从而引起子宫异常出血的情况。如果出血量比较少，一般不需要进行特殊治疗，通常在停药后会逐渐缓解。如果出血量比较多，建议患者及时就医，可以在医生指导下使用宫血宁胶囊、妇科止血灵胶囊等药物进行治疗。
4、内分泌失调
左炔诺孕酮片中含有大量的孕激素，如果患者长期服用，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，从而引起内分泌失调的情况。建议患者在医生指导下使用益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。
5、肝肾功能损伤
由于左炔诺孕酮片需要通过肝肾进行代谢，如果患者长期服用左炔诺孕酮片，可能会导致肝肾功能损伤，引起肝肾功能异常的情况。建议患者在医生指导下使用双环醇片、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。
建议患者在服用左炔诺孕酮片时需要注意严格在医生的指导下进行，避免自行服用，以免出现上述不良反应，如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-09-07 20:32
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异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
症状起因：子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
可能疾病： 围绝经期功能失调性子宫出血 小儿继发性血小板增多症 无排卵型功血
常见检查：
就诊科室：血液
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
