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利尿的激素是什么
补充说明：利尿的激素是什么
2024-09-01 23:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是主要的利尿激素。利尿激素包括肾素、醛固酮等。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统中的肾素是一种由肾脏分泌的酶，它能将前体物质血管紧张素原转化为血管紧张素I。血管紧张素转换酶进一步将其转化为具有强烈收缩作用的血管紧张素II。而醛固酮则由肾上腺皮质分泌，在体内发挥调节电解质平衡的作用，通过促进钠离子重吸收和钾离子排泄来增加血容量，从而产生利尿效果。当该系统失调时，可能导致高血压、水肿等症状。例如，肾功能不全患者由于肾小球滤过率下降，会导致水钠潴留，进而引起全身性水肿；而醛固酮增多症患者可能会出现高血压、低血钾的症状。
为了评估肾素-血管紧张素-醛固酮系统的功能状态，可以进行血液生化检测，如测定血浆肾素活性、醛固酮水平以及电解质浓度。此外，还可以进行超声心动图检查以评估心脏结构和功能。针对肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调导致的疾病，常用的治疗方法包括药物治疗。对于高血压患者，可使用血管紧张素转化酶抑制剂（如卡托普利）或血管紧张素受体拮抗剂（如氯缬沙坦），以阻断或降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性。而对于醛固酮增多症，则需使用保钾利尿剂（如螺内酯）来减少醛固酮的合成和释放。
建议定期监测血压、电解质水平和肾功能指标，避免高盐饮食，保持适当的水分摄入，同时注意休息和减轻压力，有助于维持肾素-血管紧张素-醛固酮系统的正常功能。
2024-09-02 10:40
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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