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大小便失禁是怎么回事
补充说明：大小便失禁是怎么回事
2024-06-17 15:35
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
大小便失禁可能是由神经损伤、肌肉无力、直肠脱垂等引起的。
1.神经损伤
大小便控制是由神经系统中的特定区域负责的。当这些区域受到损伤时，如脑卒中或脊髓损伤，会导致无法正常控制排尿和排便。针对这种情况，可能需要进行康复训练，例如盆底肌锻炼、生物反馈疗法等。药物治疗方面，可以使用抗胆碱能药物如奥昔布宁来减少膀胱过度活动。
2.肌肉无力
肌肉无力可能导致括约肌功能减弱，使得患者难以自主控制排尿和排便。这可能是由于某些疾病导致的，如多发性硬化或肌萎缩侧索硬化症。对于肌肉无力引起的大小便失禁，物理治疗师可能会建议进行增强盆底肌肉的运动，如凯格尔运动。此外，还可以考虑使用辅助设备，如便器座垫或成人纸尿裤。
3.直肠脱垂
直肠脱垂是指肛门周围的组织向下突出，压迫到膀胱和直肠，从而影响正常的排泄功能。这种情况通常发生在老年人身上，也可能由长期便秘或腹压增加引起。手术是治疗直肠脱垂的主要方法，包括经肛门内痔结扎术或经腹部的直肠固定术。术后，患者可能需要一段时间的恢复期，期间需要注意饮食和生活习惯的调整。
大小便失禁可能涉及多种原因，因此，在确定具体原因后，应采取相应的治疗方法。建议定期进行体检，特别是对于有相关症状的人群，以早期发现并处理潜在的健康问题。
2024-06-17 18:28
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大便失禁：当病人的肛门括约肌失去了控制能力时，排便就不再受意志支配，会在毫无知觉的情况下排便。 小便失禁：尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁。
症状起因：成因随着年龄变化，大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰退。压力型失禁：40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历，这是由于腹部的压力增加，膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。膀胱过敏：如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛，膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。严重便秘：由于粪便堵塞肠道，所以当通便药物经过堵塞的位置时，就会引起失禁性腹泻。感染：肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。神经组织损伤：由于神经系统受损也可以引起大小便失禁，例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。疾病：疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。
可能疾病：椎管狭窄症 椎间盘突出症 肾气不固 强直性脊柱炎性巩膜炎 胸椎后纵韧带骨化症
常见检查： 尿细菌培养 粪细菌培养 尿液病原体 尿液细胞学检查 脑脊液亮氨酸-脑啡肽
就诊科室：内科
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
