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左心室肥厚的症状及治疗
补充说明：左心室肥厚的症状及治疗
2023-09-23 04:40
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
左心室肥厚的症状一般包括胸闷、胸痛、头晕、呼吸困难、心悸等，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。左心室肥厚可能是由生理性因素、高血压、心肌炎、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等原因所引起的。
1、生理性因素
如果患者长期进行体力劳动，或者是经常熬夜，可能会导致左心室负荷过重，出现左心室肥厚的情况。建议患者需要注意劳逸结合，不要过度劳累，以免引起不适症状。同时，患者也可以在医生指导下通过按摩、热敷等方式，促进血液循环，改善左心室肥厚的情况。
2、高血压
高血压主要是由于遗传、饮食不当等因素引起的。由于血压升高，导致左心室负荷增加，从而引起左心室肥厚的情况。患者可能会出现头痛、头晕、心悸等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行降压治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
3、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。由于炎症刺激心肌，导致左心室出现充血、水肿的情况，患者可能会表现为胸闷、胸痛、头晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。
4、主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄主要是由先天性畸形、风湿性心脏病等因素引起的主动脉瓣膜交界处粘连的疾病。由于主动脉瓣狭窄导致主动脉血流通过受阻，左心室射血时阻力增加，从而引起左心室肥厚的情况。患者可能会表现为呼吸困难、心绞痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过人工瓣膜置换术进行手术治疗。
5、肥厚型心肌病
肥厚型心肌病主要是由于遗传、环境等因素引起的以心肌非对称性肥厚为特征的心脏疾病。由于左心室流出道梗阻，导致左心室舒张功能障碍，从而引起左心室肥厚的情况。患者可能会出现胸痛、头晕、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸维拉帕米片、盐酸胺碘酮片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过室间隔切除术等方式进行手术治疗。
除此之外建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-09-23 21:32
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左心室肥厚是一种症状或者说是一种临床表现,并不是病名.关于左心室肥厚,定义就是在心脏中,左心室心肌形态上发生变化,数量上增加,造成左心室室壁的增厚,而左心室的室腔相对空间减小,血容量减少.
症状起因：对于造成左心室肥厚的原因有多种,比如高血压,冠心病,肥厚性心肌病,瓣膜病(如主动脉关闭不全)等.比如高血压,在高血压的病人中,由于主动脉的压力升高,使得左心室不得不以强大的收缩力才能将血液泵入主动脉,心室的收缩力是依靠心肌肌纤维的电活动而完成的,所以心室收缩力的强弱由心肌决定.随着主动脉压力的不断升高,左心室原有的收缩力已经不能将足够的血液泵入主动脉以满足全身的需要,此时,心肌细胞只能增生,使心肌在数量上增多,形态上相近,从而代偿性的进行射血,心肌数量的增多就会在形态上使左心室肥厚.但是,值得注意的是,心肌在数量上增多,但其收缩力并不能明显高于增多前,因为增多的心肌细胞在做功时会消耗更多的能量,加重心脏的负担,另外,如前所述,心肌的肥瘦使得心室的相对空间减小,容量减少,一次性射出的血容量减少,每分摄入分数其实是降低的.因此,从长期来看,心肌的肥厚并不能改善高血压病人外周血容量减少的恶性循环.
可能疾病： 主动脉瓣狭窄合并关闭不全 升主动脉瘤 嗜铬细胞瘤 肢端肥大症性心肌病
常见检查：
就诊科室：心血管内科
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