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老年痴呆症最晚期症状
补充说明：老年痴呆症最晚期症状
a******W 2025-02-13 10:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆症最晚期症状包括行为异常、情绪淡漠、生活自理能力丧失、吞咽困难、卧床不起，这些症状可能导致患者完全依赖他人照顾，建议及时就医以获得专业治疗和护理。
1.行为异常
老年痴呆症患者的大脑功能逐渐衰退，导致神经递质失衡和大脑区域之间的连接受损。这些变化会影响大脑控制行为的能力，从而引发异常的行为模式。这种症状可能表现为无目的的徘徊、冲动购物、收藏不必要的物品等，通常发生在大脑皮层前额叶区域。
2.情绪淡漠
由于大脑中负责情感处理的区域受到损伤，可能导致情绪反应减弱或缺失，进而出现情绪淡漠的现象。这类症状可能伴随在整个病程中，涉及边缘系统如杏仁核和海马体的功能障碍。
3.生活自理能力丧失
随着病情进展，大脑皮层功能减退，执行计划、组织活动和解决问题的能力下降，导致日常生活自理能力丧失。此症状的核心表现是独立完成日常基本活动的困难，如洗澡、穿衣、进食等，主要受大脑皮层影响。
4.吞咽困难
当患有老年痴呆时，患者的运动协调性会受到影响，包括咽喉部肌肉的协调运动，这会导致吞咽动作不准确或不适当，从而引起吞咽困难。此类症状多见于疾病的后期阶段，涉及口腔-咽喉部的运动协调，与基底节和小脑的功能有关。
5.卧床不起
卧床不起可能是由肌肉僵硬、疲劳或平衡失调引起的，这些都与老年痴呆症的神经病理学改变有关。这种情况通常出现在疾病的晚期，患者可能需要完全依赖他人照顾，涉及脊髓和周围神经系统的功能。
针对老年痴呆症的诊断，可以进行头颅磁共振成像以评估大脑结构的变化，还可以通过血液检测来排除其他潜在原因。治疗措施主要包括药物治疗，如胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、NMDA受体拮抗剂美金刚以及精神兴奋药利培酮等。建议定期监测患者的认知能力和日常生活活动，保持适当的营养支持，避免跌倒风险，并提供心理和社会支持。
2025-02-13 10:13
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病卧床上，不能起来。卧床不起(或称长期卧床、久病卧床)是指老年人因长期患病和伤残而导致日常生活能力减退，部分或完全需人帮助的一种临床现象，包括长期卧床、坐椅及只能室内生活不能外出的老年人。久病卧床的后果严重，一旦发生，康复再起的希望较小，应重在预防。
症状起因：1.脑血管疾病 脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要病因(占50%以上)①重症脑卒中：患严重脑血管意外的老年人经过急性期治疗后，虽挽救了生命，却遗留下神经缺损症状影响肢体活动功能，包括失认、失行，深部知觉障碍所致的共济失调，双侧瘫痪或重症弛缓性瘫痪。这种情况往往无改善或几乎无改善的希望，从而使病人长期卧床。②脑卒中合并其他疾患：某些脑血栓患者尤其是高龄患者虽遗留轻瘫，但在此基础上合并急性心肌梗死，或进行了下肢截肢术使病情加重而致长期卧床，这种情况称复合性残疾。 2.骨、关节疾病 以下疾病可引起久病卧床。①骨折：骨折也是老年人长期卧床的主要原因之一(占20%)。在卧床老人中，由跌倒所致的股骨颈骨折最多，其次是股骨肱骨肋骨、脊椎与胫腓骨骨折，骨折后进行石膏固定、卧床休息很容易促使肌肉或骨萎缩造成关节挛缩或强直状态，使病人卧床不起。②骨关节病：类风湿关节炎、痛风性关节炎糖尿病骨关节病等发展至晚期引起关节变形、强直，使病人活动受限进一步导致卧床不起。 3.高龄 长寿老人因多种疾病残疾和衰老的影响，近半数者生活不能自理。因此寿命延长而病残比例增加是久病卧床的常见原因之一。由于衰老的原因，高龄老人即使是感冒也可引起卧床，并在短期内引起一系列的连锁反应发展成卧床不起。 4.其他 其他疾病有：①老年性痴呆和重症精神病：老年性痴呆和重症精神病患者因生活自理能力下降或无人照管，常常引起长期卧床。②进行性疾病：某些疾病早期经治疗、康复可能有效，但由于疾病呈进行性发展病情逐渐加重，终于导致久病卧床如脊髓侧索硬化、小脑萎缩症等。③跌倒后综合征：因跌倒后活动减少导致关节强直和体力衰弱，进一步减少活动范围，最终卧床不起④误用综合征：由于治疗或康复不当，如用药或手术错误不符合神经生理学的偏瘫康复训练，按摩手法粗暴等，均可导致久病卧床。⑤晚期肿瘤和器官功能衰竭：由于晚期肿瘤所致的疼痛、功能障碍和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭使老年人卧床不起。
可能疾病： 强直性脊柱炎 戈谢病 老年人血管性痴呆 阿尔采末病 颅内肿瘤伴发的精神障碍
常见检查：
就诊科室：老年科
