发病时间：不清楚
老人心脏扩大是怎么回事,严重吗
补充说明：老人心脏扩大是怎么回事,严重吗
2023-09-23 05:07
心脏扩大 高血压 心肌炎 心肌缺血 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
老人心脏扩大多考虑是高血压、心肌炎、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等疾病导致的，是否严重需要根据病因进行判断。
1、高血压
如果患者长期血压控制不佳，可能会导致心脏负荷增加，从而出现心脏扩大的情况。此时患者可以在医生的指导下服用硝苯地平缓释片、氢片等药物进行治疗，同时还需要注意饮食，建议低盐低脂饮食，避免进食油腻的食物。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者患有心肌炎，可能会导致心肌细胞受到损伤，从而出现心脏扩大的情况。如果患者症状较轻，通常不严重，可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。但如果患者症状较重，则可能比较严重，可能会导致心力衰竭，甚至可能会危及生命。
3、心肌缺血
如果患者长期存在心肌缺血的情况，可能会导致心肌细胞受到损伤，从而出现心脏扩大的情况。此时患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术治疗，比如冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术等。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与长期吸烟、不健康饮食等因素有关。患者可能会出现胸痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。如果患者症状较轻，通常不严重，可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗。但如果患者症状较重，出现急性心肌梗死的情况，则可能比较严重，可能会危及生命。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。
5、心力衰竭
如果患者存在心力衰竭的情况，可能会导致心脏的收缩功能下降，从而引起上述情况，还可能伴有胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
日常生活中建议患者注意休息，避免熬夜。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-09-23 21:37
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心脏扩大是指心脏各房室增大，心脏形状发生改变。
症状起因：心脏扩大可由多种原因引起，扩张型心肌病是其中一个原因，其它例如高血压性心脏病等，都可引起心脏扩大。心脏扩大很大程度上是由于心肌代偿性的肥大增生导致。一、病毒性心肌炎：近年来病毒性心肌增多,病毒对心肌具有亲和力，心肌炎后心肌纤维化，心肌肥大最后形成心肌病。二、变态反应：本病部分患者抗病毒抗体增高。常有抑制T细胞功能障碍，认为本病是病毒感染后，机体变态反应所致。三、高血压：本病中大约10%血压增高。但血压增高多发生在心力衰竭时，随心力衰竭的控制，血压下降，因而血压增高不是本病的主要因素。四、营养不良：门脉性肝硬化并发本病者，多于一般人群，生活贫困的居民发病率较高提示本病与营养有关，机体某些必需氨基酸或微量元素的缺乏，可能是发病因素之一。
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心血管内科、心胸
