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支架和搭桥哪个效果更好些
补充说明：支架和搭桥哪个效果更好些
2025-01-20 14:56
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兰贝蒂 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：先心病介入封堵，肺动脉高压综合诊治
提问
支架即支架植入术；搭桥即冠状动脉旁路移植手术。支架植入术与冠状动脉旁路移植手术的效果因人而异，通常无法直接比较哪个更好。建议患者在医生指导下选择合适的治疗方式。
支架植入术对于单支或多支血管狭窄程度较高的情况，通常采用介入治疗的方式进行处理，在局部麻醉下将导管插入病变部位并释放支架扩张狭窄处，恢复血流通畅性。该方法创伤小、恢复快，适合于急性心肌梗死或慢性稳定型心绞痛等疾病。
当多支主要冠脉存在严重狭窄时，则需要采取冠状动脉旁路移植手术的方法来解决，即从大隐静脉或其他合适供体上取下一段血管，并将其一端连接到主动脉根部，另一端则吻合至远端缺血的心肌区域以建立新的血液供应通路。此为一种较为彻底且长期有效的治疗方法，适用于复杂多支病变或合并有其他心脏问题的患者。
无论是哪种治疗手段，都需要由专业医师评估后决定，并配合生活方式调整如戒烟限酒、低盐饮食以及适量运动等措施来维护心血管健康。
2025-01-20 14:59
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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原发性高血压；急性心肌梗死2-9天后出现的轻-中度心力衰竭（NYHA II和III）。
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1.高血压病。可单独使用本品治疗也可与其他抗高血压药物合用。2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。可单独使用本品治疗也可与其他抗心绞痛药物合用。
