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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

来月经的时候小便肚子疼可能是子宫内膜异位症、盆腔炎、膀胱炎、输尿管结石、子宫腺肌症等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的情况。这些异常的组织可能侵犯到邻近器官,导致疼痛和不适,包括经期时的小便疼痛。针对此病的治疗通常需要药物干预,如口服避孕药、孕激素类药物等以控制疼痛和减少病变范围。
2.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病,炎症可累及邻近器官,引起腹痛、腰酸背痛等症状,在经期时可能会出现小便时的腹部疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.膀胱炎
膀胱炎是膀胱黏膜发生感染所引起的炎症,此时由于炎症刺激会导致局部水肿充血,进而会引起排尿时疼痛的症状。若患者存在膀胱炎,在月经期间受到雌激素的影响,容易加重膀胱痉挛,所以会出现小便时肚子疼的现象。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
4.输尿管结石
输尿管结石指的是肾脏中的结晶体移动并阻塞了输尿管,当结石移动或被压迫时,会引起剧烈的肾绞痛,这种疼痛有时会放射至下腹部,从而导致小便时感到肚子疼。对于输尿管中较小的结石,可通过大量饮水促进结石排出;对于较大且难以自行排出的结石,则需考虑体外冲击波碎石术等方式进行处理。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病,其特征为子宫内膜细胞侵入子宫肌肉层,导致子宫结构改变和疼痛敏感性增加。当月经来临,子宫收缩加剧,此时就会诱发小便时肚子疼的现象。患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物缓解不适症状。
建议关注月经周期的变化以及疼痛程度是否加剧,必要时进行超声检查、盆腔磁共振成像等相关诊断。日常生活中注意个人卫生,保持阴道干燥清洁,以免滋生细菌,诱发或加重病情。

2024-11-25 15:14

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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