首页> 妇产科> 妇科> 宫腔粘连> 宫腔粘连怀孕了怎么办

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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:阴道炎,宫颈炎,宫颈病变,计划生育,多囊卵巢,产前诊断,子宫肌瘤,卵巢包块等

提问

宫腔粘连怀孕后,可以考虑手术治疗、激素疗法、中药调理等措施。
1.手术治疗
宫腔镜检查+电切术是常见的处理方法。通过宫腔镜观察到粘连部位后,使用特定器械进行分离。此手术旨在直接解除粘连组织,恢复子宫内膜正常形态和功能。对于轻度至中度的宫腔粘连效果显著。适用于确诊为宫腔粘连且未影响受孕的患者,特别是存在反复流产史者。
2.激素疗法
常用药物包括雌二醇、黄体酮等,根据医生指导周期性服用。激素可以调节内分泌平衡,促进子宫内膜生长和修复。有助于改善因宫腔粘连导致的月经不调等问题。适用于由于内分泌失调引起的宫腔粘连,以及希望调整月经周期的女性。
3.中药调理
中医方剂如桃红四物汤加减,配合针灸治疗,需长期坚持。中药可活血化瘀、消症散结,辅助改善宫腔环境。适合于轻微宫腔粘连或作为辅助治疗手段。适用于合并有气血不足、寒凝血滞等情况的宫腔粘连患者。
宫腔粘连患者在孕期应定期产检,监测胎儿发育情况及母体健康状况。同时注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动,以减少并发症的发生。

2024-08-26 09:18

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宫腔粘连

宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连,造成宫腔全部或部分闭塞,导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史,如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术,甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤,特别是合并感染的情况下,使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同,临床表现各种各样,如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。

  • 症状起因:正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢,即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连,这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜,造成内膜基底层的破坏,改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落,则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积,造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有:一、宫腔操作史1、妊娠因素:与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤,而导致子宫壁互相粘着,形成永久性的粘连。2、非妊娠因素:子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如:子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫,这是极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连,为最多见,因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度,育龄妇女要落实好避孕措施,避免人流手术,特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。

  • 可能疾病:子宫肌瘤  子宫内膜异位症  

  • 常见检查: 宫颈粘液检查  盆腔CT  不孕的基础体温  脱落细胞  子宫颈黏液检查  

  • 就诊科室:妇科

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