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多发性脑梗塞症状？
补充说明：多发性脑梗塞症状？
a******W 2024-01-24 11:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多发性脑梗塞可能表现为头痛、眩晕、吞咽困难、肢体无力、言语障碍等症状，如果出现这些症状，应尽快就医以便进行脑部影像学检查和治疗。
1.头痛
多发性脑梗塞时，由于大脑血液循环受阻导致局部缺血缺氧，使颅内压增高，刺激痛觉敏感结构而引发头痛。此外，炎症反应和水肿也可能会引起头痛。疼痛通常位于头部两侧，可能伴有搏动感，持续时间不一。
2.眩晕
眩晕可能是由小脑或前庭神经功能受损引起的，这些区域在多发性脑梗塞中可能发生病变，导致平衡失调和空间定向障碍。患者感到自身或周围环境旋转，有时伴随着恶心、呕吐等症状。
3.吞咽困难
当多发性脑梗塞影响到延髓或桥脑时，这两个部位控制着咽喉肌肉的运动，任何原因导致的损伤都可能导致吞咽困难。患者在进食时会感到难以将食物送入食道，常常需要他人协助喂养。
4.肢体无力
多发性脑梗塞可导致患侧大脑半球出现多个梗死灶，累及皮层下白质、基底节区等部位，进而引起对侧上下肢不同程度瘫痪的症状。表现为突然发生的单侧上肢或下肢无力，严重者可能出现完全瘫痪。
5.言语障碍
如果多发性脑梗塞发生在语言中枢附近，会导致其功能受损，从而引起言语障碍。患者可能出现发音不清、理解困难等问题，在表达和理解口头语言方面有障碍。
针对多发性脑梗塞的症状，可以进行头颅CT、MRI等影像学检查以评估脑部状况。治疗措施包括抗凝治疗如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、华法林钠片等，以及降脂稳定斑块药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。建议定期监测血压、血糖水平，保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减少脑血管事件的风险。
2024-03-17 00:37
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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