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晚上牙疼白天不疼是什么原因引起的
补充说明：晚上牙疼白天不疼是什么原因引起的
a******W 2024-12-11 15:23
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
晚上牙疼白天不疼可能是龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙本质过敏症、智齿冠周炎等疾病的表现。这些疾病可能导致牙齿组织受到损伤或感染，引起疼痛。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。
1.龋齿
龋病是由细菌感染牙齿硬组织导致的病变，夜间唾液分泌减少，口腔自洁作用降低，细菌产酸增多，从而加剧了龋损的发展。龋病的治疗通常包括去除腐败坏死组织后填充缺损，如使用复合树脂材料进行直接充填。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染时，炎症反应会导致疼痛敏感性增加。由于夜间温度较低，血管收缩引起血流量减少和组织缺氧，这进一步加剧了疼痛感。牙髓炎的常见治疗方法是根管治疗，通过清除受感染的牙髓组织来缓解疼痛并保留患牙。
3.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙龈、深层支持组织和骨质的慢性感染性疾病，可导致牙槽骨吸收和牙齿松动。炎症刺激下，患者可能在晚上出现牙龈肿胀和疼痛。牙周炎的治疗主要包括深度清洁（即龈上刮治和龈下刮治）以及必要时的手术治疗，如翻瓣术等。
4.牙本质过敏症
当牙齿表面釉质受损露出牙本质时，牙本质小管内的神经末梢暴露于口腔环境中的刺激物中，触发了疼痛信号的传导。应用脱敏剂如氟化物凝胶或含氟涂料覆盖敏感区域是常见的治疗方法。
5.智齿冠周炎
智齿周围软组织发生炎症称为智齿冠周炎，多为阻生智齿所致。夜间睡眠时唾液分泌量减少，无法有效冲刷食物残渣和细菌，导致局部微生态环境恶化，进而加重炎症反应。智齿冠周炎的常规治疗包括口腔卫生维护和抗生素治疗，严重情况下需切开引流。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于存在龋齿或其他潜在问题的人群。推荐的检查项目包括X线检查以评估颌骨和邻近结构的情况，以及探查和扪诊以确定是否有异常发现。保持良好的口腔卫生习惯，避免过冷或过热的食物和饮料，有助于预防相关问题的发生。
2024-12-11 15:23
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
