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下丘脑肿瘤症状
补充说明：下丘脑肿瘤症状
2024-07-12 17:06
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
下丘脑肿瘤可能导致下丘脑功能障碍、颅内压增高、内分泌失调等表现。
1.下丘脑功能障碍
下丘脑是人体的“大脑之脑”，负责调节体温、血压、血糖等重要生理功能。肿瘤生长压迫或侵犯下丘脑，可能导致其功能失调，进而引发一系列症状。该症状主要涉及下丘脑区域，可能表现为体温调节异常、血压波动、血糖控制失常等。
2.颅内压增高
颅内压增高是由于肿瘤增大或周围组织水肿导致颅腔内压力升高。当颅内压超过正常范围时，会压迫周围神经和血管，引起头痛、恶心、呕吐等症状。颅内压增高的症状主要由颅内压力增加引起，可能影响大脑和脊髓的功能。
3.内分泌失调
下丘脑是内分泌系统的中枢，控制着多种激素的分泌。肿瘤可能干扰这些激素的正常调节，导致内分泌失调，表现为月经不规律、性功能障碍等。内分泌失调的症状与下丘脑的调控功能有关，可能涉及多个内分泌腺体。
针对上述症状，建议进行头颅MRI检查以评估下丘脑结构和功能。治疗措施包括手术切除肿瘤、放疗或化疗等。患者应保持良好的作息习惯，避免过度劳累，并定期监测体温、血压和血糖水平。
2024-07-12 17:41
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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