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牙咬合的时候疼是怎么回事
补充说明：牙咬合的时候疼是怎么回事
a******W 2025-02-19 13:35
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙咬合时疼痛可能是由牙齿磨损、牙髓炎、牙周炎、龋齿或颞下颌关节紊乱综合征引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙齿磨损
由于外伤、不当口腔卫生等原因导致牙齿表面硬组织发生慢性损耗，引起疼痛。可通过修复性治疗如填充、冠等来恢复受损部位健康状态。
2.牙髓炎
细菌感染通过牙体缺损处进入牙髓腔内，引起炎症反应和液体积聚，产生剧烈的牙痛。夜间疼痛加剧可能是因为此时身体处于静息状态，血液循环减缓，导致炎症物质积累更快。根管治疗是常见的治疗方法，旨在清除受感染的牙髓组织并填塞根管系统以防止再次感染。
3.牙周炎
由牙菌斑生物膜引起的长期存在且未及时处理的感染性疾病，在咀嚼时刺激局部组织，进而诱发疼痛感。患者可在医生指导下使用含氯己定成分的漱口水进行杀菌处理。
4.龋齿
龋病是由牙菌斑中的酸性物质腐蚀牙釉质而引起的软化、脱矿和缺损，当病变深入至牙本质层时会引起牙齿敏感和疼痛。充填术是常用的治疗手段之一，利用复合树脂材料填补龋洞以恢复牙齿结构和功能。
5.颞下颌关节紊乱综合征
由于关节韧带损伤、肌肉张力失衡等原因导致颞下颌关节功能障碍，表现为关节区疼痛、下颌运动受限等症状。非手术疗法包括热敷、冷敷、按摩以及物理治疗如超声波治疗等方法可以缓解疼痛。
建议定期进行口腔检查，以便早期发现和治疗相关问题。除上述提及的常规检查外，还可考虑进行头颈部X线检查或磁共振成像以评估颞下颌关节状况。
2025-02-19 13:35
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牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中，只通过根尖孔、侧副根管与外界联系，牙髓急性炎症时，血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增高，使神经受压，加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。
