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[为什么晚上做梦会遗精是怎么回事？]
补充说明：[为什么晚上做梦会遗精是怎么回事？]
a******W 2023-12-18 12:00
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医生回答(1)
王军 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
[为什么晚上做梦会遗精是怎么回事？]如果男性在晚上做梦时出现遗精，可能是由于性刺激、过度劳累或精神紧张等导致。如果偶尔发生，且没有其他异常表现，则通常不需要进行特殊治疗。但如果频繁地出现此现象，并伴有身体不适症状，则建议及时就医。
一、生理性因素
1.性刺激：如果男性在睡觉前受到性刺激，比如看书籍或者电影，容易产生性幻想，从而诱发遗精的情况。
2.过度劳累：如果男性长时间做重体力劳动，机体处于疲劳状态，也可能导致遗精的发生。
3.精神紧张：如果男性长期处于焦虑、抑郁的状态，或者经常熬夜学习和工作，也有可能会导致遗精。
二、病理性因素
1.前列腺炎：若男性患有前列腺炎，炎症因子持续刺激可引起局部水肿、充血，还会对尿道造成一定影响，此时可能会有较多液体自后尿道反流到前列腺内，继而引发频繁遗精的现象。
2.包茎或包皮过长：如果是包茎引起的遗精，主要是因为龟头受到了包裹，敏感度较高，在夜间睡眠状态下受到刺激就会勃起，进而发生遗精。如果是包皮过长所致，由于清洁不到位，可能导致包皮垢堆积并反复刺激龟头，也会导致频繁遗精。
3.慢性阴囊湿疹：此类患者存在阴囊皮肤的慢性病变，可能因不注意个人卫生而导致病情加重，致使分泌物增多，无法得到及时清理，即可表现为频繁遗精。
4.肾虚：中医方面认为肾脏主管生殖系统，若是男性肾气不足、肾水亏虚，不能很好地藏精养阴，也可导致频繁遗精。
因此，日常生活中要保持良好的生活习惯，勤换洗内衣裤，适当运动锻炼增强体质，还需要避免久坐。另外，睡前应尽量避免接触上述可能引起不良反应的事物，有助于减少遗精的概率。
2023-12-18 12:00
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遗精是指在无性交的情况下发生的射精现象，由于男性的睾丸是产生精子的器官，随着年龄的增长，生殖器官的成熟，睾丸每时每刻都在产生精子，精囊和前列腺等也不断分泌精浆，这样精液在体内不断地积蓄，当达到一种饱和状态时，就会通过遗精方式排出体外，所谓“精盈自溢”、“精满则泄”。一般来说，未婚而成熟的男性每月遗精1～2次，有时稍多几次，均属正常生理现象，若次数太多，就属于遗精的病理现象。遗精一般可分为两类，睡眠梦中遗精称为梦遗，清醒状态下或无梦时遗精称作滑精，梦遗和滑精同为遗精，两者在本质上没有区别，正如古人医书说：“梦遗滑精，总皆失精之病，虽其证有不同，而所致之本则一”。
症状起因：一、遗精是指在无性交情况下发生射精现象，据统计80%的男性都有这种现象，这种现象大部分夜间睡眠中发生，一般遗精的频度可以从1～2周一次到4～5周一次不等，均属正常，若一周内有几次或一夜几次遗精，就属于一种病理现象。引起遗精主要是皮层中枢，脊髓中枢的功能紊乱，以及因生殖系统某些疾病所致，现分述如下：1、精神因素：由于性的要求过分强烈不能克制，特别是在睡眠前思淫引起性兴奋，长时间使性活动中枢神经受到刺激而造成遗精(如经常读淫书、淫画，导致冲动发生遗精)。2、体质虚弱，各脏器的功能不够健全，如大脑皮层功能不全，失去对低级性中枢的控制，而勃起中枢和射精中枢的兴奋性增强，也会发生遗精。3、局部病变：性器官或泌尿尿统的局部病变，如包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺炎等，这些病变可以刺激性器官而发生遗精。4、中医认为遗精的主要病机有二条，第一条为肾虚封藏不固，另一条为精室受扰。一个为虚证，另一个为实证或虚实夹杂证。遗精的病因尽管有先天禀赋不足，也有后天恣情纵欲、劳心过度、妄想不遂、湿热下注(过食肥甘、饮酒过度)，但究其病机不外以上两条(两个方面)，造成封藏不固的原因以先天不足、禀赋素亏，或后天损伤过度，伤及元阴、元阳为主。5、精室受扰而遗精，多为湿热痰火下注而遗泄，也有阴虚内热，虚火(相火)扰动精室者。随着人们生活条件的改善，一些人恣食膏粱厚味，以酒为浆，以妄为常，生活无规律，体形过于肥胖，湿热痰火由脾虚而内生，湿热、痰火沿三焦之道而下注于膀胱、肾，扰动精室而遗泄。另外，杂念妄想不遂，或劳心过度，心火亢盛，心阴暗耗，心火不能下交于肾，肾水不能上济于心，水亏火旺，心肾不交，扰动精室而致遗泄。由此看来，不论精关不固或精室受扰，均为遗精的主要病机。
常见检查： 健康体检
就诊科室：泌尿、男科
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
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