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食管失弛缓症怎么治疗最好
补充说明：食管失弛缓症怎么治疗最好
2024-08-19 12:38
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
食管失弛缓症的治疗措施包括药物治疗、内镜下球囊扩张术、经皮内镜下食管环肌切开术。
1.药物治疗
药物治疗可能包括使用促胃动力药如多潘立酮、莫沙必利等。这些药物通过增加食管蠕动来改善症状。促胃动力药可以促进食物从胃进入小肠，减少反流到食管的可能性，从而缓解吞咽困难的症状。对于轻度至中度的食管失弛缓症患者，药物治疗可能是首选。
2.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术是利用特殊器械，在内镜引导下将球囊送入食管狭窄处，然后充气扩张以扩大食管通道。此手术通过机械性扩张食管，暂时缓解食管狭窄引起的吞咽困难。适用于轻度至中度的食管失弛缓症。对于无法耐受长期药物治疗或症状较轻的患者，内镜下球囊扩张术是一种有效的临时解决方案。
3.经皮内镜下食管环肌切开术
经皮内镜下食管环肌切开术是在内镜下使用电刀或其他工具切割并移除导致食管狭窄的肌肉组织。此手术直接解决食管狭窄的根本原因，通过切除异常的环状肌层，恢复正常的食管结构和功能。对于严重的食管失弛缓症或经过其他治疗无效的患者，经皮内镜下食管环肌切开术可提供持久的疗效。
在治疗过程中，应遵循医嘱调整饮食习惯，避免食用过硬、过冷或过热的食物，以免加重食管损伤。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减轻症状并预防并发症的发生。
2024-08-19 13:42
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失弛缓症是一种原发性全食管运动功能障碍性疾病，特征是①食管体部无蠕动。②吞咽时食管下端括约肌不松弛或不完全松弛。③静息时食管下端括约肌压力增高。失弛缓症虽然是一种良性疾病，对生活质量、健康和寿命影响极大。由于吞咽困难，患者可采用一切办法，包括体位、饮水、反复吞咽等措施，使患者羞于在众人面前就餐，愿单独进食，造成心理压力，严重影响社交等活动。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
铝碳酸镁片
胃及十二指肠溃疡，急慢性胃炎，胆汁反流性胃炎，食管炎，以及非溃疡性消化不良。症见胃灼痛、反酸、烧心、饱胀、早饱、恶心、呕吐等。
整蛋白型肠内营养剂(粉剂)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，主要用于： 1.厌食和其相关的疾病： -因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 -意识障碍 -心／肺疾病的恶病质 -癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 -艾滋病病毒感染/艾滋病 2.机械性胃肠道功能紊乱： -颌面部损伤 -头颈部肿瘤 -吞咽障碍 -上消化道阻塞，如食管狭窄 3.危重疾病： -大面积烧伤 -创伤 -脓毒血症 -大手术后的恢复期 4.营养不良病人的手术前喂养； 本品能用于糖尿病病人。p>
