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胆道出血介入治疗指征
补充说明：胆道出血介入治疗指征
2023-08-28 15:59
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
胆道出血介入治疗指征一般包括药物止血无效、大出血、肝内胆管结石、肝脏肿瘤、胆道蛔虫症、胆道狭窄等。
1、药物止血无效
如果患者出现胆道出血的情况，通过药物止血的方式效果不佳，则可以在医生指导下通过介入治疗的方式进行止血。
2、大出血
如果患者出现大出血的情况，则需要及时就医，在医生指导下通过介入治疗的方式进行止血。
3、肝内胆管结石
肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石，可能与胆道感染、胆道寄生虫等因素有关，患者可能会出现腹痛、寒战、高热等症状。如果患者出现上述症状，则可以在医生指导下通过介入治疗的方式进行治疗。
4、肝脏肿瘤
肝脏肿瘤是指发生在肝脏部位的肿瘤病变，通常与肝炎病毒感染、黄曲霉毒素等因素有关，患者可能会出现腹痛、腹部包块等症状。如果患者出现上述症状，则可以在医生指导下通过介入治疗的方式进行治疗。
5、胆道蛔虫症
胆道蛔虫症是指蛔虫寄生于人体的胆道引起的疾病，可能与饮食不卫生、卫生条件差等因素有关，患者可能会出现腹痛、恶心等症状。如果患者出现上述症状，则可以在医生指导下通过介入治疗的方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-28 20:19
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胆道出血或称血胆症，是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的上消化道出血。胆道出血是上消化道出血的主要原因之一，国内并非少见。一般胆道出血表现为呕血或黑便，但多数病例常为隐性轻度出血。根据胆道出血的病因和部位，通常分为肝内和肝外两类。90%胆道出血来自肝内，来自肝外胆道及胆囊较少。病死率为7.2%～33%。
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1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
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