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引起白细胞减少的原因
补充说明：引起白细胞减少的原因
a******W 2024-11-26 14:29
白细胞减少 造血功能障碍 白细胞减少症 自身免疫性疾病 骨髓增生
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白细胞减少可能是药物副作用、感染、骨髓造血功能障碍、遗传性白细胞减少症或自身免疫性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.药物副作用
某些药物如解热镇痛药、抗生素等可影响骨髓造血功能，导致白细胞生成减少。停用相关药物后通常可以恢复。
2.感染
感染时身体处于应激状态，为抵抗病原体而暂时抑制部分非关键系统的活动，包括骨髓中的干细胞分化成白细胞。抗感染治疗是主要手段，例如使用头孢菌素类抗生素进行治疗。
3.骨髓造血功能障碍
骨髓造血功能障碍会影响各种血细胞的产生，包括白细胞。这可能是由于遗传因素、化学物质暴露或其他疾病引起的。治疗可能涉及刺激骨髓增生的药物，如雄激素或集落刺激因子。
4.遗传性白细胞减少症
遗传性白细胞减少症是由基因突变引起的血液系统疾病，会导致长期循环中白细胞数量低于正常范围。患者需要定期监测白细胞计数并接受特定治疗，如粒细胞集落刺激因子注射。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可能导致机体错误地攻击自身的造血干细胞，从而干扰正常的白细胞生产。针对具体疾病的治疗方案是首要选择，比如应用甲泼尼龙和环磷酰胺来治疗系统性红斑狼疮。
建议定期进行全血细胞计数以监测白细胞水平，避免不必要的手术操作，以免加重病情。
2024-11-26 14:29
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
就诊科室：内科
