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自身免疫性甲状腺病治疗方法是什么
补充说明：自身免疫性甲状腺病治疗方法是什么
2024-07-04 10:40
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蒋伏松 主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。
提问
自身免疫性甲状腺病可以采取抗甲状腺药物治疗、激素治疗、放射性碘治疗等方法进行治疗。
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来缓解症状。这些药物可以减少甲状腺激素的产生，从而减轻甲状腺肿大和控制病情进展。适合于轻度至中度自身免疫性甲状腺病患者。适用于轻到中度自身免疫性甲状腺病，如桥本氏甲状腺炎或Graves病早期。
2.激素治疗
激素治疗可能使用或其他糖皮质激素类药物，通常口服给药。激素能够抑制免疫反应，减少自身抗体的产生，从而改善甲状腺功能异常。适用于自身免疫性甲状腺病引起的严重症状或并发症。对于严重的自身免疫性甲状腺病，如重症肌无力或眼眶疾病，激素治疗可迅速缓解症状。
3.放射性碘治疗
放射性碘治疗是通过口服含有放射性碘的药物，如碘-131，让其被甲状腺吸收并破坏部分甲状腺组织。放射性碘会针对特定细胞类型进行辐射，导致甲状腺细胞死亡，从而降低甲状腺激素水平。适用于重度自身免疫性甲状腺病或伴有恶性肿瘤的情况。当自身免疫性甲状腺病发展为甲状腺功能亢进时，或者存在甲状腺癌的风险时，放射性碘治疗是一种有效的选择。
在接受上述治疗期间，应定期监测甲状腺功能指标，以确保治疗效果和安全性。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，有助于维持身体健康。
2024-07-04 17:42
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
