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小儿肠扭转症状诊断
补充说明：小儿肠扭转症状诊断
2023-11-13 10:17
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童鹏 副主任医师 鄂州市中心医院 三甲
擅长：腹泻、急性上呼吸道感染、肺炎、湿疹、过敏性鼻炎、神经发育及脑瘫康复。
提问
小儿肠扭转是指肠管及其系膜沿其自身的固定管道旋转的运动异常。小儿发生肠扭转后可出现腹痛、呕吐、恶心、腹部肿块以及停止排便排气等症状。
1.腹痛：由于扭转发生的早期，肠道内仍存在正常的血液循环，而未完全阻断，此时疼痛较轻。随着病情发展，若血运被阻断，则会出现剧烈腹痛，并伴有阵发性加剧的情况。
2.呕吐：当扭转发生在回盲部时，常在病程初期即开始频繁呕吐。随着病情进展，呕吐物性质逐渐由胃内容物变为含有胆汁和胰液的十二指肠内容物，甚至为不含内容物的胆液与碱性肠液混合液体。如果扭转程度较大，呕吐次数会明显减少，但呕吐量通常较多。
3.恶心：部分小儿还会伴随有明显的恶心现象，主要是因为扭转部位近端肠管膨胀压迫所导致。
4.腹部肿块：主要是在脐周触及坚硬且位置固定的压痛性肿块。这是由于扭转肠襻远端肠管胀气扩张所致，肿块随体位变动而移动。
5.停止排便排气：随着梗阻加重，小儿会出现停止排便及排气的症状，同时因梗阻造成的小肠缺血，还可能出现麻痹性肠梗阻表现，如停止排便、肛门重坠、胀气等不适。
除上述常见症状外，如果小儿长时间不进行治疗，可能会引起电解质紊乱、酸碱失衡等情况的发生，严重者还可危及生命安全。因此一旦确诊，应及时通过手法复位或者手术方式进行处理。
2023-12-04 17:32
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肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻，前者常见。常常是因为肠袢及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应，因此，肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。
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