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全膝关节置换术后疼痛
补充说明：全膝关节置换术后疼痛
2023-09-11 23:18
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
全膝关节置换术后疼痛可能是正常现象，也可能是感染、假体磨损、关节不稳定、骨质增生等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
全膝关节置换术后，可能会对膝关节周围的软组织造成一定的损伤，从而出现疼痛的情况。如果疼痛比较轻微，一般不需要特殊治疗，随着时间的推移，症状会逐渐消失。
2、感染
如果在进行全膝关节置换术后，不注意伤口部位的护理工作，可能会导致局部受到细菌感染，也会出现局部疼痛的症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，能够起到抗感染的作用。
3、假体磨损
如果患者在进行全膝关节置换术后，长期进行重体力劳动，可能会导致假体出现磨损，从而引起疼痛的情况。建议患者可以遵医嘱通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解不适症状。必要时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
4、关节不稳定
如果在进行全膝关节置换术后，患者的关节不稳定，可能会导致局部出现炎症反应，从而引起疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下通过功能锻炼的方式进行改善。必要时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。
5、骨质增生
如果患者本身存在骨质增生的情况，在进行全膝关节置换术后，可能会加重病情，从而引起疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-09-12 20:21
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
