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怀孕爱喝水是怎么回事
补充说明：怀孕爱喝水是怎么回事
a******W 2024-12-04 17:27
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕爱喝水可能是由于妊娠期多尿、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、肾炎、甲状腺功能亢进症等疾病因素导致的，这些疾病都可能导致尿量增加或血糖升高，从而引起口渴。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。
1.妊娠期多尿
由于孕妇体内激素水平变化导致肾脏对水的排泄增加，从而引起多尿的症状。孕期多尿是正常的生理现象，不需要特殊处理。但要保证充足的水分摄入以防止脱水。
2.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病会导致血糖升高，进而影响到肾小管的功能，使其吸收能力下降，导致尿液增多。患者需要通过饮食控制和适量运动来维持血糖正常范围，如减少高糖食物摄入和增加体力活动量。
3.妊娠期高血压
妊娠期高血压会引起全身细小动脉痉挛，使血压上升，进而导致肾小球内压力增高，肾血流量减少，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，促进钠离子重吸收，进而出现多尿的情况。患者可在医生指导下使用拉贝洛尔、硝苯地平等药物进行降压治疗。
4.肾炎
肾炎是由免疫介导的炎症反应，可导致肾小球滤过膜通透性改变，蛋白质从尿中丢失，造成尿中的白蛋白含量增高，表现为尿液浑浊并伴有泡沫。患者可以在医生指导下服用氢片、片等利尿剂缓解水肿症状。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素合成过多，机体代谢率加快，胃肠蠕动增强，大便次数增多；同时由于甲状腺激素具有利尿作用，因此会出现多尿的现象。患者可以遵医嘱口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测体重和液体摄入量，以评估是否存在水肿或其他并发症风险。必要时，应进行电解质分析、空腹血糖检测以及甲状腺功能测定等检查，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-12-04 17:27
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
