首页> 肿瘤科> 肠癌> 大便有血鲜红色不疼是肠癌吗

精选回答(1)

刘兴华 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:胃肠外科疾病

提问

大便有血鲜红色且不疼不一定是肠癌导致,还可能由多种其他因素引发。大便带血是较为常见的肠道异常表现,鲜红色提示出血部位可能靠近直肠肛门区域,这一现象会引起患者担忧,需仔细辨别病因,采取恰当措施。

  • 肠癌,尤其是直肠癌,随着肿瘤生长,癌组织质地脆弱,表面易破溃出血。当肿瘤位于直肠下段,此处神经分布相对较少,即便出血,患者可能感觉不到疼痛,血液多附着于大便表面或便后滴血,还常伴有排便习惯改变,如大便次数增多、里急后重感,以及大便变细等症状。一旦确诊肠癌,通常需根据病情采取手术治疗切除肿瘤病灶,术后可能配合化疗药物,如奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶,以杀灭残留癌细胞,降低复发风险。
  • 然而,还有其他原因可致此类便血情况。内痔是常见因素之一,内痔是由于直肠末端黏膜下静脉丛曲张形成的柔软静脉团。在排便过程中,粪便挤压静脉团,使其破裂出血,因内痔受内脏神经支配,对疼痛不敏感,故表现为无痛性便血,血液鲜红,呈点滴状或喷射状,常在便后出现。一般可通过改善生活习惯,如增加膳食纤维摄入、避免久坐久蹲,遵医嘱局部使用痔疮栓,如马应龙麝香痔疮栓,减轻症状,严重时可能需手术切除。
  • 另外直肠息肉也可能引发,息肉表面黏膜较薄,受粪便摩擦或本身血管破裂,就会出血,同样因位置靠近肛门,疼痛不明显,有时息肉脱出肛门外,发现后多需内镜下切除,并送病理检查明确性质。

若发现大便有血鲜红色不疼,要注意观察便血频率、出血量、是否伴有其他不适症状,保持肛周清洁,避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、生姜等,增加膳食纤维摄取,养成良好排便习惯。若便血持续不缓解、加重或出现腹痛、消瘦等异常,应及时就医,进行直肠指检、肠镜检查等,以便明确病因,精准治疗。

2025-01-17 15:33

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肠癌

肠癌(carcinomaofrectum)是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃和食管癌,是大肠癌的最常见部分(占60%左右)。绝大多数病人在40岁以上,30岁以下者约占15%。男性较多见,男女之比为2-3:1 。肠癌应以积极预防为主。

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