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冠状动脉造影怎样止痛最有效
补充说明：冠状动脉造影怎样止痛最有效
2024-09-01 22:47
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王洪涛 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：房颤及室上速等快速性心律失常
提问
冠状动脉造影的止痛措施可以采取局部麻醉、镇静、镇痛泵等方法进行治疗。
1.局部麻醉
局部麻醉通常通过注射利多卡因等局麻药于穿刺点周围来实现。例如，在穿刺前，医生会将适量的局麻药注入皮肤下。局麻药阻断神经传导，使患者在手术过程中不会感受到疼痛。这种麻醉方法可以确保冠状动脉造影过程中的舒适度。适用于需要进行血管穿刺的冠状动脉造影术，以减少患者的不适感。
2.镇静
镇静可通过静脉给予咪达唑仑、丙泊酚等药物来实施。如在检查开始时，医生可能会缓慢滴注这些药物。镇静药物可降低大脑活动水平，使患者处于相对放松的状态，从而减轻焦虑和不适感。这有助于提高患者对疼痛的耐受性。适用于对疼痛敏感或有心理压力的患者，以及配合度较差的情况。
3.镇痛泵
镇痛泵是一种持续输注阿片粉类药物（如）的装置，通常在术后放置。例如，患者可能在手术后被连接到一个小型电子设备上，由医护人员调整剂量。镇痛泵能够提供稳定的低剂量阿片粉类药物，有效地缓解术后疼痛。它能持续地释放药物，达到长时间的止痛效果。适用于需要长期控制疼痛的患者，如冠状动脉搭桥手术后的患者，或者存在慢性疼痛的患者。
在接受冠状动脉造影时，应保持心态平和，避免过度紧张，同时遵循医嘱，如有任何不适或疑虑，应及时告知医护人员。
2024-09-02 10:36
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冠状动脉造影是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入，送至升主动脉，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法，医学界号称其为“金标准”。 通过上述仪器检查可以判断相应的病征。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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