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老年人甲状腺功能低下如何治疗
补充说明：老年人甲状腺功能低下如何治疗
2024-09-01 23:03
老年人甲状腺功能低下 甲状腺激素 左甲状腺素钠片 甲巯咪唑 TSH
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
老年人甲状腺功能低下可采取甲状腺激素替代疗法、碘盐补充、核素碘-131治疗等措施进行治疗。
1.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通常使用合成的甲状腺激素如左旋左左甲状腺素钠片、甲巯咪唑等。剂量需根据患者的具体情况调整。此方法通过补充缺乏的甲状腺激素来恢复正常的代谢水平，改善症状。它能纠正低TSH和T4的情况。适用于确诊为原发性甲状腺功能减退症的老年患者，特别是那些没有其他健康问题的人群。
2.碘盐补充
碘盐补充是通过食用加碘食盐来实现的，确保每日摄入足够的碘元素。碘是合成甲状腺激素的重要原料，适量补充可以预防甲状腺肿大和甲状腺功能低下。对于缺碘地区或有相关风险因素的老年人有益。适用于生活在缺碘地区的老年人，以及存在甲状腺疾病家族史或其他高风险因素的个体。
3.核素碘-131治疗
核素碘-131治疗是将放射性同位素碘-131引入体内，利用其辐射杀死过度活跃的甲状腺细胞。碘-131被甲状腺组织吸收后会破坏部分甲状腺组织，从而减少甲状腺激素的产生。适用于某些类型的甲状腺功能亢进或桥本氏病导致的甲状腺功能减退。适用于诊断明确且无禁忌证的特定类型甲状腺功能异常的老年患者。
老年甲状腺功能低下患者应定期监测血液中的甲状腺激素水平，以调整治疗方案。同时，保持均衡饮食，增加含碘食物的摄入，有助于维持甲状腺功能正常。
2024-09-02 10:40
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甲状腺功能减退症(hypothyroidism，简称甲减)是指由于不同原因引起甲状腺激素缺乏，使机体的代谢和全身各个系统功能减退，所引起的临床综合征。女性甲减较男性多见，且随年龄增加，其患病率见上升。由于老年人自身免疫的改变，易患免疫性疾患等因素，因此老年甲减并非少见。功能减退始于老年期或由成人甲减过渡到老年期者均称为老年甲减。
多发人群：所有老年人可见
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
