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阑尾炎粪石需要做手术吗?
补充说明：阑尾炎粪石需要做手术吗?
a******W 2025-02-14 09:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾炎伴粪石通常意味着病情较为复杂，为了防止并发症的发生，建议进行手术治疗。
阑尾炎伴粪石是由于肠道内固体物质如食物残渣或结石滞留于阑尾腔内而引起炎症，这种情况容易导致阑尾组织缺血、坏死甚至穿孔。因此，为了避免出现严重的并发症，如腹膜炎或肠穿孔，应考虑手术切除病变的阑尾。
如果患者有明显的症状，如持续性腹部疼痛、发热等，则可能需要手术治疗。但若为单纯性的轻微疼痛，且无全身感染征象，则可先尝试保守治疗。
在处理阑尾炎伴粪石时，应注意观察患者的症状变化，避免剧烈运动以减少腹痛加剧的风险。术后需密切监测伤口愈合情况，并遵循医嘱调整饮食，从流质至软食逐步过渡。
2025-02-14 09:17
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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