首页> 外科> 普外科> 淋巴有肿块是怎么回事

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

淋巴结肿大可能是慢性非特异性淋巴结炎、淋巴结核、恶性淋巴瘤、白血病、巨球蛋白血症等疾病的表现,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.慢性非特异性淋巴结炎
慢性非特异性淋巴结炎是由长期炎症刺激引起的淋巴结增生和肿胀。患者可能出现局部疼痛、红肿等症状。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.淋巴结核
淋巴结核是结核分枝杆菌感染所致,由于免疫系统的反应导致淋巴结出现炎症和肿大。典型表现为低热、夜间盗汗、体重减轻以及颈部淋巴结肿大。患者需要接受规范化的抗结核治疗,通常包括异烟肼片、利福平胶囊等药物。
3.恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤是一种血液系统的恶性肿瘤,由于异常增殖的淋巴细胞聚集成团块状而引起淋巴结肿大。肿大的淋巴结通常是无痛的,但可能会持续增大并压迫周围组织。化学治疗是主要的治疗方法,通过使用环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀注射液等化疗药物杀死癌细胞。
4.白血病
白血病是一组造血干细胞的恶性克隆性疾病,由于骨髓中白血病细胞大量增殖,正常造血受抑制,从而引起淋巴结肿大。针对急性淋巴细胞白血病,可以考虑应用甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等靶向药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于单克隆IgM增多导致高黏滞血症,进而引起淋巴结肿大。对于巨球蛋白血症,临床上常采用硼替佐米注射液、注射用环磷酰胺等药物进行联合化疗。
建议定期复查,监测淋巴结的变化,必要时可通过超声波检查、CT扫描等方式评估病情进展。同时注意保持良好的个人卫生习惯,避免接触可能增加感染风险的因素,如共用毛巾等个人用品。

2024-12-03 17:02

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淋巴结肿大

淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现,需经过一些特殊检果,如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1~2个外,一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。

  • 症状起因:一、感染1急性感染细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等2慢性感染细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等二、肿瘤1恶性淋巴瘤Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤2白血病急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等3浆细胞肿瘤多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症4恶习性组织细胞病5肿瘤转移胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等三、反应性增生1坏死性增生性淋巴结病2血清病及血清病样反应3变应性亚败血症4系统性红斑狼疮风湿病等四、组织细胞拉生及代谢异常1郎格罕(Langerhan)组织细胞增生症(组织细胞增生症X):包括勒-雪(Letterer-Sive)(Hand-Schuuml;ller-Chritian)病及骨嗜酸性肉芽肿2脂质沉积病:包括鞘磷脂病又称尼曼-?克(Niemann-Pick)病葡萄糖脑苷脂病又称高雪(Gautier)病3结节病

  • 可能疾病:血清病性荨麻疹  红蝴蝶疮  干槽症  淋巴管肌瘤  慢性疲劳综合症  

  • 常见检查: 血清NSE  淋巴细胞计数  肝、胆、胰、脾MRI  血清铜  骨髓象分析  淋病细菌学检测  

  • 就诊科室:呼吸、肿瘤、传染科

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