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窦宣 主治医师 三甲

擅长:胃肠外科

提问

胃泌素主要由胃黏膜G细胞产生,是胃壁细胞分泌的一种激素,可刺激胃酸以及胃壁细胞生成胃酸,对消化腺的分泌起到调节作用,还可以促进胃黏膜增生,改善胃黏膜血流以及胃黏膜功能,抑制胃内细菌生长,促进胃溃疡愈合。所以临床上胃泌素也称为胃肠激素,而胃泌素瘤等疾病也可能会导致胃泌素增高。
1、胃泌素瘤:患者血清中的胃泌素高于正常值时,常提示胃泌素瘤,可由遗传、肿瘤、缺血等多种原因引起,以胃酸分泌增多、胃黏膜糜烂、胃溃疡及消化道出血为主要临床表现,临床上常用抑酸药、抗酸药、H2受体阻滞剂、生长抑素等药物进行治疗,如泮托拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等,必要时也可选择手术治疗;
2、胃黏膜增生:胃黏膜增生多由于胃酸分泌过多,长期刺激胃黏膜,导致胃黏膜增生,常伴随胃部胀痛、食欲不振、恶心等症状,临床上常用胃黏膜保护剂、抑酸剂等药物进行治疗,如铝碳酸镁、硫糖铝、枸橼酸铋钾等,若增生严重,导致严重病变时,需及时进行手术治疗;
3、胃溃疡:胃溃疡也可能会导致胃泌素增高,胃黏膜保护剂、抑酸剂等药物可缓解症状,临床上常用奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等药物,若溃疡严重,则需及时进行手术治疗;
4、十二指肠溃疡:十二指肠溃疡患者血清中的胃泌素水平明显高于正常,临床上常用抑酸药、抗酸剂和黏膜保护剂进行治疗,如奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等。如果患者并发消化道出血,内科保守治疗无效时,可选择进行手术治疗。

2023-09-01 11:07

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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