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4.抑郁症和躁狂的生理生化机制是什么?
补充说明：4.抑郁症和躁狂的生理生化机制是什么?
a******W 2024-01-24 11:44
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
4.抑郁症和躁狂可能与5-羟色胺再摄取抑制剂使用不当导致的药物副作用、遗传因素、神经递质不平衡、大脑结构异常、甲状腺功能亢进等有关，其生理生化机制复杂多样。建议患者在专业医生指导下进行药物治疗和心理评估，以减少不良反应。
1.5-羟色胺再摄取抑制剂使用不当导致的药物副作用
5-羟色胺再摄取抑制剂通过增加突触间隙中5-羟色胺的浓度来发挥作用。过量使用可能导致情绪波动、思维迟钝等副作用。这类药物包括舍曲林、氟西汀等，能改善抑郁症状，但需遵医嘱调整剂量以减少不良反应风险。
2.遗传因素
遗传因素是抑郁症和躁狂症的重要危险因素，涉及多条基因，其中多数为易感性基因，少数为保护性基因。研究表明，双相情感障碍具有一定的家族聚集性，患者亲属患病概率高于普通人群。
3.神经递质不平衡
神经递质不平衡是指中枢神经系统内神经传递物质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等含量异常，影响神经元之间的信息传递和整合，引起情绪调节失调。针对此原因引起的抑郁症状，可考虑使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗，如帕罗西汀、文拉法辛等。
4.大脑结构异常
大脑结构异常包括海马体体积减小、杏仁核增大等，这些变化可能会影响神经递质的正常代谢和释放，进而影响情绪调节。对于此类患者，可以采用经颅磁刺激疗法，在非侵入式电磁场作用下改变大脑活动模式，缓解相关症状。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，促进中枢神经系统兴奋性增高，从而出现焦虑、烦躁等症状。确诊后可在医生指导下使用抗甲状腺药，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，有助于控制甲状腺激素水平，减轻症状。
建议定期进行心理评估和身体检查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。必要时，可咨询专业医师的意见，制定合适的护理计划。
2024-04-16 18:55
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抑郁症是抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全世界共有3.5亿抑郁症患者，有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀，张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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