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胆管扩张是有炎症吗
补充说明：胆管扩张是有炎症吗
2024-05-10 18:27
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
胆管扩张可能与慢性胆管炎有关。
慢性胆管炎是一种长期的胆管炎症，由于炎症反复发作，胆管壁会发生纤维化和增生，导致胆管狭窄和胆汁流动受阻。在某些情况下，这种炎症反应可能会导致胆管壁的局部压力增高，进而引起胆管壁的扩张。
胆管扩张还可能是先天性胆道闭锁、胆管结石或肿瘤引起的。这些疾病都可能导致胆汁流通不畅，继而导致胆管扩张。
针对胆管扩张的治疗需谨慎处理，避免盲目使用药物造成不良后果。患者应定期复查超声检查以监测病情变化，并遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，以免加重肝脏负担。
2024-05-10 19:28
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
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