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新生儿脑水肿怎样治
补充说明：新生儿脑水肿怎样治
2024-08-24 22:53
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿脑水肿的治疗措施包括降颅压、脑保护、支持性治疗。
1.降颅压
新生儿脑水肿可通过使用甘露醇、等渗透性利尿剂来降低颅内压力。这些药物通过增加血浆渗透压，促进水分从组织中移出，从而减少脑部肿胀。降颅压是通过减少脑组织中的液体积聚来缓解症状，防止进一步损伤神经功能。这是因为在高颅压状态下，脑细胞可能会受到挤压，导致缺氧和其他并发症。适用于因脑水肿引起的颅内高压，如脑出血、感染等情况。当颅内压力超过正常范围时，需要及时采取措施降低压力以保护大脑。
2.脑保护
脑保护可以通过给予营养神经的药物，如维生素B族、胞磷胆碱等，以及应用神经节苷脂类药物来进行治疗。这些药物可以提供必要的营养物质，促进神经修复。脑保护旨在维持神经系统的完整性，预防进一步的损伤。由于脑水肿可能导致神经元死亡或受损，因此及时的脑保护至关重要。适用于存在脑水肿且伴有神经功能障碍的情况，如早产儿脑病、缺氧缺血性脑病等。对于有潜在神经损伤风险的新生儿，应尽早开始脑保护治疗。
3.支持性治疗
支持性治疗包括保持呼吸道通畅、维持稳定的体温和心率，以及适当的喂养和液体管理。可能还需要使用呼吸机或其他生命支持设备。支持性治疗的主要目的是确保新生儿的基本生理需求得到满足，为其他治疗创造良好的条件。健康的机体环境有利于神经系统恢复和康复。适用于所有类型的新生儿脑水肿，尤其是那些伴随严重器官功能不全或发育不成熟的婴儿。支持性治疗是基础，有助于稳定病情并为后续治疗做准备。
家长需密切监测患儿的生命体征，如有异常应及时就医。此外，要保证充足的休息和睡眠，避免剧烈运动，以免加重脑水肿的症状。
2024-08-26 09:15
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
