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自身免疫性肝病筛查方法
补充说明：自身免疫性肝病筛查方法
2023-08-28 22:17
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
自身免疫性肝病筛查方法主要包括体格检查、血常规检查、免疫学检查、B超检查、肝活检等，需要根据病情的严重程度采取针对性的治疗措施。
1、体格检查
如果患者出现了皮肤瘙痒、黄疸等症状，需要及时到医院进行体格检查，可以通过肝脏触诊的方式来明确肝脏是否存在异常的情况。
2、血常规检查
自身免疫性肝病是由于自身免疫系统功能紊乱，导致肝脏受到损伤所引起的，患者在发病时会出现肝功能异常的情况。建议患者可以通过血常规检查的方式进行检查，如果发现白细胞、中性粒细胞等指标出现升高的情况，则考虑是由于自身免疫性肝炎所引起的。
3、免疫学检查
主要包括抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体等，如果患者存在自身免疫性肝炎，可能会出现抗核抗体阳性的情况，并且抗核抗体的滴度会随着病情的发展而逐渐升高。
4、B超检查
B超检查主要是利用超声波的物理特性，对肝脏、胆囊等部位进行检查，能够判断是否存在肝脏肿大、肝脏回声增粗、肝脏实质回声密集等情况，在一定程度上可以辅助诊断自身免疫性肝炎。
5、肝活检
肝活检是指通过穿刺、手术等方式从肝脏取出部分肝组织，并进行病理检查的一种检查方式，可以判断肝脏的损伤程度，并且可以判断肝脏的组织结构，有利于明确诊断自身免疫性肝炎。
如果患者确诊为自身免疫性肝炎，可以在医生的指导下服用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗，能够起到免疫抑制的作用，同时也可以遵医嘱服用复方甘草酸苷片、护肝片等药物改善肝功能。在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累，同时也要避免吸烟喝酒。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-29 20:25
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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