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脑积水引流手术后还有脑积水怎么办
补充说明：脑积水引流手术后还有脑积水怎么办
2024-08-25 00:18
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王睿智 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颅内椎管内肿瘤的手术治疗，偏头痛和耳鸣的诊断和治疗
提问
脑积水引流手术后仍有脑积水，可以考虑药物治疗、脑室腹腔分流术、脑脊液吸收增强疗法等措施进行治疗。
1.药物治疗
药物治疗可能包括利尿剂如、氢等，通过增加尿量减少脑室内液体积聚。这些药物通过促进肾脏排出多余水分来降低颅内压，从而间接减轻脑积水症状。适用于轻度脑积水或作为辅助治疗手段。但长期使用需注意电解质平衡及肾功能保护。
2.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是将脑室内的液体引流入腹腔，利用腹膜的吸收能力处理过多的脑脊液。此手术通过建立一条连接脑室和腹腔的管道，使脑室内的压力得到释放，达到缓解脑积水的目的。适用于严重或持续性脑积水，尤其是由于颅内压增高引起的头痛、恶心等症状明显者。
3.脑脊液吸收增强疗法
脑脊液吸收增强疗法可通过注射促皮质素类似物如等，刺激脑脊液吸收机制。这种药物可以提高脑脊液的重吸收率，减少其产生，从而改善脑积水状况。适用于因脑脊液分泌异常导致的轻至中度脑积水患者。但应严格控制剂量以防止副作用发生。
术后患者应定期复查头颅CT或MRI，监测脑室大小变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息，有助于预防并发症的发生。
2024-08-26 09:28
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
