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妊娠合并慢性肾炎能不能生孩子
补充说明：妊娠合并慢性肾炎能不能生孩子
2024-05-27 10:14
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
妊娠合并慢性肾炎的患者不建议生孩子。
该疾病下，患者的肾脏功能受损，无法有效排除体内的废物和液体，容易引起水肿、高血压等并发症。妊娠期间，孕妇的身体会发生一系列生理变化，如血容量增加、血压升高，这些变化会加重肾脏的负担，进一步损害肾脏功能。此外，妊娠还会增加尿酸盐、钙盐等物质在肾脏中的沉积风险，促进肾小球硬化的发展，从而加速病情的进展。因此，对于患有该疾病的患者来说，生孩子可能会加重病情，甚至危及生命，所以不建议生孩子。
如果患者怀孕了，需要密切监测肾功能指标，避免使用可能对肾脏有负面影响的药物，并遵循医生的指导进行治疗。
妊娠合并慢性肾炎的患者应注意休息，保持良好的生活习惯，定期复查肾功能，及时发现和处理并发症。同时，应避免过度劳累和精神紧张，以减少肾脏负担，保护肾功能。
2024-08-13 22:42
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
妊娠合并慢性肾炎的患者不建议生孩子。
该疾病下，患者的肾脏功能受损，无法有效排除体内的废物和液体，容易引起水肿、高血压等并发症。妊娠期间，孕妇的身体会发生一系列生理变化，如血容量增加、血压升高，这些变化会加重肾脏的负担，进一步损害肾脏功能。此外，妊娠还会增加尿酸盐、钙盐等物质在肾脏中的沉积风险，促进肾小球硬化的发展，从而加速病情的进展。因此，对于患有该疾病的患者来说，生孩子可能会加重病情，甚至危及生命，所以不建议生孩子。
如果患者怀孕了，需要密切监测肾功能指标，避免使用可能对肾脏有负面影响的药物，并遵循医生的指导进行治疗。
妊娠合并慢性肾炎的患者应注意休息，保持良好的生活习惯，定期复查肾功能，及时发现和处理并发症。同时，应避免过度劳累和精神紧张，以减少肾脏负担，保护肾功能。
2024-05-27 15:49
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
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1、上呼吸道感染：扁桃体炎、腮腺炎、咽炎、口腔溃疡、牙周炎、中耳炎、病毒引起的感冒等；2、下呼吸道感染：急、慢性支气管炎、小儿肺炎、大叶性肺炎、肺气肿合并感染、支气管扩张合并感染、支气管哮喘、肺脓疡、化脓性胸膜炎等。3、妇科感染：急、慢性附件炎，乳腺炎，急、慢性盆腔炎，宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎、外阴溃疡、产后感染等。4、泌尿系统感染：尿道炎、膀胱炎、前列腺炎，急、慢性肾炎，急、慢性肾盂肾炎，肾炎水肿、尿道综合症、热淋小便不利、淋病等。5、软组织和皮肤感染：蜂窝组织炎、脓肿、疖肿、痤疮、伤口发炎、淋巴管（结）炎等。6、其他感染：术后感染、腹膜炎、高热、小儿夏季炎、骨髓炎、癌症继发性感染、外伤、烧伤感染、骨与关节感染以及五官科感染。性状： 本品为糖衣片，除去糖衣后显白色。
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