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排除怀孕可能喝完黄体酮还不来月经怎么办
补充说明：排除怀孕可能喝完黄体酮还不来月经怎么办
2023-07-31 14:18
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
排除怀孕可能喝完黄体酮还不来月经，多考虑是正常现象，但也不排除是子宫内膜薄、宫腔粘连等原因导致的，需要在明确病因后接受有效的治疗。
1、正常现象
黄体酮属于一种孕激素类药物，可以起到促进子宫内膜生长的作用，如果服用药物剂量不够，可能无法达到促进子宫内膜生长的目的，进而出现月经推迟的情况。一般不需要特殊治疗，患者可以在医生的指导下合理使用药物剂量进行治疗。
2、子宫内膜薄
如果子宫内膜受到损伤，可能会导致子宫内膜生长受到影响，出现子宫内膜比较薄的情况，此时服用黄体酮也达不到促进子宫内膜生长的目的，进而出现月经推迟的情况。建议患者可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、己烯雌酚片等药物进行调理。
3、宫腔粘连
如果子宫内膜受到细菌感染，在炎症的持续刺激下，可能会出现宫腔粘连的情况，此时服用黄体酮也不能达到促进子宫内膜生长的目的，还可能会伴随腹部疼痛、月经异常等不适症状。建议患者可以在医生的指导下进行宫腔镜手术治疗，可以改善症状。
除此之外，还有可能是多囊卵巢综合征等原因导致的，需要及时就医诊断。同时，患者要注意休息，不要过度劳累。
2023-08-01 01:26
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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