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慢性肝病的原因
补充说明：慢性肝病的原因
2024-08-25 00:12
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
慢性肝病可能是由病毒感染、长期饮酒、药物毒性等引起的。
1.病毒感染
慢性肝病可能由多种病毒感染引起，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等，这些病毒长期潜伏在肝脏中，导致肝脏持续受损，从而引发慢性肝病。针对病毒感染的治疗通常包括抗病毒药物，如恩替卡韦或索非布韦，这些药物可以抑制病毒复制，减少肝脏损伤。
2.长期饮酒
长期大量饮酒会导致肝脏脂肪堆积和炎症反应，进而发展为酒精性肝病，最终可能导致慢性肝病。戒酒是治疗酒精性肝病的关键措施。对于已经出现酒精性肝病的患者，医生可能会建议使用保肝药物，如水飞蓟宾或甘草酸制剂。
3.药物毒性
某些药物如抗结核药、抗癫痫药等长期使用可能导致肝脏损伤，从而引发慢性肝病。减少或停止使用对肝脏有损害的药物是治疗药物性肝病的重要手段。如果必须使用这些药物，则应密切监测肝功能，并在医生指导下调整剂量。
慢性肝病患者应定期进行肝功能检查、病毒学检测和肝脏影像学检查。此外，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和避免过度劳累，对预防和控制慢性肝病至关重要。
2024-08-26 09:26
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药物性肝病(druginducedliverdisease)简称药肝，是指由于药物或/及其代谢产物引起的肝脏损害。可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的病人，在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害，均称药肝。目前至少有600多种药物可引起药肝，其表现与人类各种肝病的表现相同，可以表现为肝细胞坏死、胆汁淤积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。
多发人群：所有人群
临床检查：肝功能 血清总胆汁酸 CT检查 血清胆固醇 血清抗可溶性肝抗原抗体
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
