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早产儿怎样治疗黄疸效果好
补充说明：早产儿怎样治疗黄疸效果好
2024-09-02 00:07
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
早产儿黄疸可以通过蓝光照射、换血疗法、白蛋白输注等措施进行治疗。
1.蓝光照射
蓝光照射通常使用专门的蓝光治疗箱，将早产儿放置于其中接受治疗。如采用LED蓝光灯源。蓝光能够激活胆红素转化为水溶性物质，促进其排泄，从而降低血液中的胆红素水平。适用于新生儿生理性黄疸、病理性高胆红素血症等，特别是对于早产儿来说，由于肝脏功能不成熟，更容易发生高胆红素血症。
2.换血疗法
换血疗法通过静脉或动脉途径抽取部分患儿血液，然后用新鲜血液替代。如采用全血或洗涤红细胞。此方法可以迅速减少血液中胆红素浓度，缓解黄疸症状。同时还能清除其他可能影响早产儿健康的物质。适用于严重高胆红素血症导致的核黄疸风险较高的早产儿，以及某些遗传代谢疾病引起的黄疸。
3.白蛋白输注
白蛋白输注是通过静脉注射人血清白蛋白来补充体内的蛋白质。如使用人血清白蛋白制剂。白蛋白能增加血浆渗透压，帮助排出胆红素，同时提供营养支持。对于早产儿因低蛋白血症导致的黄疸有辅助治疗作用。适用于早产儿合并感染、消化道出血等情况导致的低蛋白血症，进而引发的黄疸。
在处理早产儿黄疸时，应密切监测病情变化，确保治疗方案的安全有效。家长需注意观察宝宝的喂养情况及精神状态，及时向医生汇报任何异常表现。
2024-09-02 11:00
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
