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原发性肝脂肪肉瘤怎样才能检查出来
补充说明：原发性肝脂肪肉瘤怎样才能检查出来
2024-07-08 10:13
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
原发性肝脂肪肉瘤可以通过腹部超声、CT扫描、MRI等影像学检查来诊断，这些检查可以提供肝脏结构和脂肪分布的详细信息。
1.腹部超声
腹部超声可以直观地观察肝脏内部结构，发现肿块或其他异常情况。如果超声显示肝脏有不规则、边界不清的占位病变，且周围组织受压或移位，则可能是脂肪肉瘤。但需要注意的是，超声对软组织分辨率有限，有时难以确定肿瘤性质。
2.CT扫描
CT扫描能够提供更详细的肝脏图像信息，包括肿瘤大小、位置及与周围器官的关系。若CT结果显示肝脏内存在密度不均、强化明显的肿块，结合其他影像学表现，可支持诊断为脂肪肉瘤。
3.MRI
MRI能提供高分辨率的软组织成像，对于评估肝脏内部结构和肿瘤特征非常有用。MRI中可见肝脏内信号强度较低的肿块，边缘清晰，与其他正常组织分界明显，这有助于确诊脂肪肉瘤。
在接受以上检查之前，应保持空腹状态，避免摄入食物和水，以减少胃肠道气体干扰。同时，告知医生自身病史和过敏反应，以便进行适当的准备和调整。
2024-07-08 15:54
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脂肪肉瘤是起源于原始间叶组织的恶性肿瘤，常发生于大腿及腹膜后，亦可见于臀部、胭窝，其他部位的软组织亦可偶见，极少原发于肝脏。 肝脏原发性脂肪肉瘤与其他部位脂肪肉瘤的病理形态有很大的相似性，瘤体呈椭球形或不规则形，质软，体积往往至较大时才被发现，瘤体切面呈灰黄色或灰白色，常见坏死区域，坏死区易软化，易碎，瘤体周围组织受压，可形成不完整的薄层假包膜，分化良好的脂肪肉瘤可出现完整的包膜，镜下观察发现，脂肪肉瘤组织中有分化成熟的脂肪细胞和各期分化不成熟的间叶细胞及异形细胞，胞浆可见脂滴空泡，胞核呈椭圆或圆形，颗粒粗，深染，黏液样型可见细胞之间有丰富的黏液样基质，阿辛蓝染色阳性，周围肝组织无肝硬化表现。 脂肪肉瘤在软组织肉瘤中属中等恶性程度肿瘤，5年生存率可达35%～40%，约40%～50%的脂肪肉瘤发生肺转移，主要发病年龄为中晚年，从目前国外报道的4例肝脏原发性脂肪肉瘤来看，两例为中年女性，2例为儿童，国内报道2例均为成人，男，女各1例，有分化良好型和黏液样型，因未见追踪报道，对其预后尚缺少资料。
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