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原发性青光眼有哪些类型
补充说明：原发性青光眼有哪些类型
2024-09-02 00:00
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姜发纲 主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：眼眶病，眼外伤，眼肿瘤等
提问
原发性青光眼可分为开角型和闭角型。
开角型青光眼通常由于房水循环受阻导致眼压升高，但前房角保持开放状态。而闭角型青光眼则与瞳孔括约肌痉挛有关，使虹膜向前移位，堵塞了房角。两种类型的青光眼都可能导致眼痛、视力模糊、视野缺损等症状。随着病情进展，患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等全身症状。
诊断原发性青光眼通常需要进行眼科检查，包括测量眼压、裂隙灯显微镜检查、视野测试以及光学相干断层扫描（OCT）等影像学检查。对于开角型青光眼，常用药物如硝酸毛果芸香碱滴眼液、盐酸盐酸卡替洛尔滴眼液等降低眼压；而对于闭角型青光眼，则可能需要激光周边虹膜切除术或小梁切开术来缓解症状。
建议定期接受眼科检查，特别是有家族史的人群，以早期发现并控制青光眼的发展。日常生活中应避免长时间阅读、使用电子产品，注意眼部卫生，避免过度疲劳。
2024-09-02 10:54
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原发性青光眼是一种慢性眼病，而且多数病人需长期点药，如不坚持治疗，也可导致失明。因此，病人既不能麻痹大意，也不要悲观失望，要树立战胜疾病的信心，要仔细摸索眼压波动的规律和幅度，制定合理的点药方案，定期检查眼压。
多发人群：所有人群
临床检查：眼压描记检查法 眼压指测法 眼压计测量法 Schiφtz氏压陷眼压计测量法 压平眼压计测量法 Goldmann压平眼压计测量法
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
