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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

化验粪便隐血阳性可能提示食物摄入血红蛋白、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠息肉或结肠癌等疾病,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,进行进一步的检查和诊断。
1.食物摄入血红蛋白
当患者进食含铁丰富的食物时,会导致大便潜血试验呈阳性。因为食物中的铁元素在肠道内被氧化后,会产生黑色素和硫化铁等物质,这些物质可以使大便呈现黑色或棕褐色。针对这种情况,可以考虑进行幽门螺杆菌检测来确定是否存在感染。
2.胃溃疡
胃溃疡患者的胃黏膜存在炎症、糜烂甚至出血点,此时若食用刺激性较强的食物,则容易加重胃部损伤,导致消化道出血,进而引起粪便隐血阳性的情况发生。对于胃溃疡引起的粪便隐血阳性,可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
3.十二指肠溃疡
由于十二指肠黏膜受到损伤,如果患者食用了辛辣、油腻等刺激性食物,可能会加重十二指肠黏膜的炎症反应,导致局部毛细血管破裂出血,出现粪便隐血阳性的现象。针对十二指肠溃疡引起的粪便隐血阳性,可以在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
4.结肠息肉
结肠息肉是指结肠壁上突出于黏膜表面的病变,当息肉体积增大到一定程度时,会引起局部缺血坏死并形成溃疡面,从而导致出血的发生。这种情况下,血液随着肠道蠕动进入下消化道,在排出前可能与粪便混合而使隐血试验结果为阳性。针对结肠息肉引起的粪便隐血阳性,可通过结肠镜检查发现并摘除息肉。
5.结肠癌
结肠癌是结肠黏膜上皮细胞恶变形成的恶性肿瘤,癌组织生长迅速且易侵犯周围正常组织,导致局部血管破裂出血。因此,结肠癌患者在排便过程中,由于粪便摩擦受损的结肠黏膜,可能导致少量出血,表现为粪便隐血阳性。结肠癌确诊通常需要病理活检确认,对于结肠癌引起的粪便隐血阳性,手术切除是主要治疗方法,如结肠次全切除术、右半结肠切除术等。
建议定期复查粪便常规以及潜血试验,以监测病情变化。同时注意饮食调整,避免高脂、高纤维食物,减少对肠道的刺激。

2024-11-21 15:27

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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