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仰卧睡觉呼吸困难是什么原因
补充说明：仰卧睡觉呼吸困难是什么原因
2024-09-01 23:53
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
仰卧睡觉呼吸困难可能是由呼吸道感染、鼻窦炎、睡眠呼吸暂停综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。
1.呼吸道感染
呼吸道感染可能导致气道炎症或分泌物增多，使气道变得狭窄，从而导致患者在仰卧位时出现呼吸困难。针对呼吸道感染引起的呼吸困难，可以使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟等进行抗感染治疗。同时，保持室内空气流通，避免吸入刺激性气体也是必要的。
2.鼻窦炎
鼻窦炎是鼻腔黏膜的炎症，当炎症扩散到鼻窦时，会导致鼻塞和分泌物增加，进而影响患者的呼吸功能，尤其是在仰卧位时。对于鼻窦炎引起的呼吸困难，通常采用鼻用皮质类固醇喷雾剂如布鼻喷雾剂剂雾剂、丙酸氮?斯汀氟替卡松鼻喷雾剂剂等来减轻鼻部炎症和肿胀，改善通气情况。
3.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠过程中反复发生的上气道阻塞，导致氧气供应不足，此时患者可能会因为缺氧而醒来，从而引起呼吸困难。对于睡眠呼吸暂停综合征，医生会建议佩戴口腔矫治器或使用持续正压通气机(CPAP)来维持稳定的气流，减少夜间呼吸暂停的发生，缓解呼吸困难的症状。
如果症状持续存在或加重，应尽快就医以排除其他潜在疾病，如哮喘或肺部感染。此外，定期进行睡眠监测可能有助于诊断睡眠呼吸暂停综合征，以便及时采取适当的治疗措施。
2024-09-02 10:52
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
