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孕晚期右下腹疼痛的原因
补充说明：孕晚期右下腹疼痛的原因
a******W 2025-01-15 10:53
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕晚期右下腹疼痛可能是先兆临产、阑尾炎、肠梗阻、输尿管结石、异位妊娠破裂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响母婴健康。
1.先兆临产
随着胎儿逐渐成熟并准备分娩，子宫肌肉收缩会导致右下腹出现阵发性疼痛。这种情况通常伴有宫颈口开张和阴道出血，需要及时就医以评估分娩进程。
2.阑尾炎
阑尾位于右髂窝内，当发生炎症时会引起局部充血、水肿甚至坏死，导致右下腹疼痛。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。如果保守治疗无效，则需通过手术切除病变组织。
3.肠梗阻
由于肠道内容物通过障碍，当肠腔被堵塞时，会导致肠壁扩张过度，从而引起右下腹剧烈绞痛。对于肠梗阻患者，可通过胃肠减压缓解不适症状，必要时也可遵照医生的意见选择肠切除术等方式来处理。
4.输尿管结石
输尿管结石移动时可能会刺激输尿管黏膜，引起肾绞痛并向腰部和腹部放射，包括右侧下腹部。针对此类病情，若是出现了较大的输尿管结石，建议采取经皮肾镜取石术的方式进行处理。
5.异位妊娠破裂
若输卵管部位发生了异位妊娠，在受到外力或者是胚胎自身发育异常的影响下，容易诱发破裂的情况发生，此时会出现一侧下腹部撕裂样疼痛的症状。对于异位妊娠破裂的女性，可以配合医生进行输卵管造影术、腹腔镜检查等确诊后，再进行相应的处理，如输卵管修补术、输卵管切除术等。
孕期右下腹疼痛可能涉及多种情况，建议孕妇定期进行超声波检查以及妇科检查，监测胎儿健康状况和子宫附件变化。同时，保持充足休息，避免剧烈运动，以减少腹痛风险。
2025-01-15 10:53
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
