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大便黑色的是胃出血吗
补充说明：大便黑色的是胃出血吗
2024-05-30 12:04
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
大便黑色可能提示胃出血，但也可能是其他原因导致，需结合症状及医学检查来确定。
胃出血时，血液中的铁质在肠道内被还原为亚铁离子，与硫化氢反应形成黑色硫化亚铁，导致排出的大便呈现黑色。此外，胃出血还可能伴随呕血、黑便等症状。然而，大便变黑也可能是由于服用某些药物或食物染色引起的。因此，仅凭大便颜色不能确定是否为胃出血，应进行进一步的医学检查，如胃镜、大便隐血试验等，以确诊病因。
如果患者有长期饮酒史或存在消化性溃疡病史，则更倾向于诊断为胃出血。而如果伴有腹痛、腹泻、发热等症状，则可能与其他疾病有关，如肠炎、胆道梗阻等。
建议及时就医，通过专业医生的问诊、体格检查以及必要的实验室检查，如肝功能检测、胃镜等，以明确是否存在胃出血或其他潜在健康问题，并接受相应的治疗措施。同时，保持良好的饮食习惯，避免过度劳累和精神压力，有助于预防胃部疾病的发生。
2024-05-30 13:44
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病 (1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。 (2)胃十二指肠疾病 ：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。 (3)肝胆道疾病 ：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。 (4)胰腺疾病 ：胰腺癌。 2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。 3.急性传染病 ：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。 4.其他原因 ：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。 呕血的病因虽多，但主要的三大病因是： ①消化性溃疡; ②食管或胃底静脉曲张破裂出血; ③急性胃粘膜出血。
可能疾病： 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症 息贲 感染性疾病所致贫血 脉络膜出血 脉络膜缺血
就诊科室：内科
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