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老年人自发性气胸怎样止痛最快最有效
补充说明：老年人自发性气胸怎样止痛最快最有效
2024-08-25 00:06
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
老年人自发性气胸可以通过胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、镇痛药物等方法来缓解疼痛。
1.胸腔穿刺抽液
胸腔穿刺是通过局部麻醉后，在影像引导下将一根细针插入胸膜腔内，抽取积液。此方法可以迅速减轻胸腔内的压力，缓解疼痛。因为积液压迫肺部导致的疼痛可以通过抽出积液来缓解。适用于急性自发性气胸且积液量较大的情况。
2.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流是在胸壁上切开一个小口，插入一根带有水封瓶的管子到胸膜腔内，持续排出气体和液体。这种方法能够持续地降低胸腔内的压力，从而减少疼痛。当胸腔内有大量气体或液体时，使用闭式引流可以帮助维持正常的呼吸功能并缓解疼痛。适用于慢性或复发性自发性气胸、持续性胸腔积液等情况。
3.镇痛药物
对于轻度至中度的疼痛，医生可能会给予非甾体抗炎药如布洛芬或阿司匹林；若为重度疼痛，则可能需要强效止痛剂如或羟考酮。这些药物通过阻断神经传递疼痛信号或调节中枢神经系统来达到止痛效果。它们能有效地缓解由自发性气胸引起的胸部不适感。适用于所有程度的自发性气胸患者，尤其是那些无法耐受其他治疗手段或存在严重并发症的人群。
此外，患者应保持室内空气流通，避免剧烈运动和重体力劳动，以减少气胸复发的风险。
2024-08-26 09:25
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自发性气胸(spontaneouspneumothorax)：胸膜因病变发生破裂，胸膜腔与大气沟通，气流进入胸膜腔形成胸膜腔积气，称之为气胸。老年自发性气胸多继发于肺或胸膜病变，常见为COPD或弥漫性肺纤维化疾病并发肺大疱，当肺内压急剧升高时肺大疱破裂，即发生气胸。老年自发性气胸还见于金葡菌、厌氧菌或革兰阴性杆菌引起化脓性肺炎并向胸膜腔溃破，即发生脓气胸;肺癌或肺结核空洞侵蚀胸膜时亦可发生气胸。
