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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
腰部僵硬需要根据具体原因进行治疗，考虑与不良姿势有关，也可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎等原因有关。
1、不良姿势
如果患者长期伏案工作、学习等，可能会导致腰部肌肉处于紧张状态，从而出现腰部僵硬的情况。建议患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。另外，患者也可以通过按摩的方式，缓解腰部僵硬的情况。
2、腰肌劳损
腰肌劳损是腰部肌肉及其附着点筋膜、韧带或者骨膜的慢性损伤性炎症，可能与腰背部软组织损伤、不良姿势等因素有关，患者可能会出现腰部疼痛、僵硬等症状。建议患者可以在医生指导下通过推拿、针灸等方式进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药进行治疗。
3、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症主要是由于不良姿势、外伤等因素引起的腰椎间盘病变。由于突出的腰椎间盘压迫神经，患者可能会出现腰部僵硬的情况，还可能伴有下肢麻木、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过牵引治疗的方式进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B12等营养神经药物进行治疗。
4、腰椎管狭窄
如果存在腰椎管狭窄症，会使椎管容积变小，会出现下肢麻木、间歇性跛行等情况，也会伴有腰部僵硬的症状。患者可去正规医院通过针灸、推拿等方式进行改善，也可以通过腰部牵引手术进行治疗。
5、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病。如果存在强直性脊柱炎，会出现腰背疼痛、膝关节疼痛、踝关节疼痛等症状，也会伴有腰部僵硬的情况。患者可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行改善，也可以通过腰部牵引治疗进行缓解。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者不适症状持续加重时，应前往正规医院完善相关检查，并积极在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2023-09-24 20:07
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慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
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补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
