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胆红素高挂什么科检查
补充说明：胆红素高挂什么科检查
a******W 2025-01-02 09:21
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医生回答(1)
李绵行 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
胆红素高可以挂肝病科、消化内科、血液科、肾内科、感染科进行检查和治疗。如果症状没有改善或者出现新的症状，建议及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.肝病科
肝病科主要关注肝脏疾病的诊断、治疗及管理。胆红素是由肝脏代谢产生的，因此胆红素偏高的情况下可以到肝病科进行诊治。可在肝病科进行肝功能测试、超声波检查等以评估肝脏健康状况。
2.消化内科
消化内科专门研究食道、胃、小肠、大肠及其他相关器官的功能异常和结构改变。胆红素水平升高可能源于消化系统的问题。若患者出现黄疸症状，则可前往消化内科进行进一步检查。在消化内科，医生可能会建议进行血常规、尿常规以及肝功能测定等实验室检测来确定胆红素升高的原因。
3.血液科
血液科专注于血液及其相关组织的病理生理学研究。胆红素是红细胞破坏后产生的一种物质，其代谢受多种血液因素影响。如果患者的胆红素偏高由溶血性疾病引起，则应至血液科就医。在血液科，可以通过血常规、骨髓穿刺活检等检查手段对血液情况进行详细评估。
4.肾内科
肾内科负责肾脏疾病的预防、诊断、治疗和随访工作。胆红素可通过肾脏排泄，某些肾脏疾病可能导致胆红素水平轻微上升。针对这种情况，应至肾内科进行深入检查。在肾内科，通常会安排尿液分析、肾功能测试等以评估肾脏处理胆红素的能力。
5.感染科
感染科专门从事感染性疾病的研究、诊断和治疗。胆红素偏高可能是某些感染性疾病如肝炎的表现之一。此时，应至感染科接受进一步检查和治疗。在感染科，医生可能会推荐进行乙肝病毒标志物检测、丙型肝炎抗体检测等相关检查，以排除病毒感染引起的胆红素升高。
对于胆红素偏高的情况，建议避免摄入可能增加肝脏负担的食物或饮料，如酒精和高脂肪食物。同时，保持良好的生活习惯，定期监测肝功能指标，有助于及时发现并处理潜在的肝脏问题。
2025-01-02 09:21
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
